A partir del 1 de julio de 2025, Tufts Health Direct dejó de cubrir ciertos medicamentos recetados para la pérdida de peso. Se notificó a los miembros que tomaban estos medicamentos y se les cambió a medicamentos alternativos preferidos para la pérdida de peso.

A partir del 1 de enero de 2026, todos los medicamentos para la pérdida de peso, incluidos los medicamentos agonistas del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1, por sus siglas en inglés), estarán excluidos de la cobertura de Tufts Health Direct para afecciones que no sean la diabetes, incluidas las afecciones cardiovasculares y otras comorbilidades asociadas. 

Cualquier autorización vigente para medicamentos para la pérdida de peso dejará de estar en vigor a partir del 1 de enero de 2026. Si este cambio te afecta, te lo notificaremos por correo. También notificaremos a los proveedores participantes que receten estos medicamentos.  

Lo que debes hacer si te afecta este cambio 

Si estás tomando un medicamento recetado para la pérdida de peso, te recomendamos hablar sobre este cambio y tus opciones con tu proveedor de atención médica.

  • Si tú y su proveedor de atención médica deciden que los medicamentos para la pérdida de peso son necesarios, deberás pagar estos medicamentos de tu propio bolsillo. Tu plan ya no los cubrirá.
  • Las tarjetas de descuento para medicamentos recetados o los programas de asistencia para copagos de los fabricantes también pueden estar disponibles para ayudar con el costo de estos medicamentos. Pide más detalles en tu farmacia o a tu proveedor de atención médica.
  • Tu proveedor de atención médica también puede sugerirte otras formas de controlar tu peso y mejorar tu salud en general. 

¿Por qué sucede este cambio? 

Nunca tomamos a la ligera las decisiones de cambiar los beneficios del plan. Al tomar decisiones sobre los beneficios, consideramos varios factores, como las pautas de necesidad médica, la asequibilidad de la cobertura general y la experiencia del miembro. 

Hacemos todo lo posible para evitar cambios en nuestra cobertura de farmacia, pero también seguimos comprometidos con mantener tu cobertura de atención médica asequible. Te pedimos disculpas por cualquier inconveniente que este cambio pueda causarte. 

Cómo puede ayudar Tufts Health Direct 

Tu plan de salud te da acceso a programas para mejorar la nutrición y el manejo del peso, incluso formas en las que puedes ahorrar en membresías de gimnasio y más. 

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