Cómo comprender sus beneficios de salud mental
Podemos ayudar.
Si usted o un miembro cubierto de su familia padece un trastorno de salud conductual (BH) (salud mental o trastorno por consumo de sustancias), le ayudaremos a obtener la atención adecuada. Su plan cubre asesoramiento ambulatorio y servicios de salud mental y para trastornos por consumo de sustancias para pacientes hospitalizados.
Puede encontrar una lista completa de estos servicios en nuestra Lista de Servicios Cubiertos (PDF).
A continuación le explicamos cómo obtener la atención que necesita:
1. Permanecer dentro de la red
Usted debe atenderse con un proveedor interno de Tufts Health Together para servicios de terapia. Para ello, no necesita derivación de un proveedor de atención primaria (PCP). Sin embargo, es posible que su proveedor de atención primaria pueda ayudarle a encontrar un profesional que ofrezca servicios cerca de usted.
2. Elija un proveedor
Visite nuestra herramienta de búsqueda de proveedores para ver una lista de los proveedores dentro de la red en su área. Si su proveedor de atención primaria le da el nombre de un proveedor específico, asegúrese de que sea un proveedor dentro de la red de Tufts Health Together.
También puede llamar a nuestro equipo de servicios para miembros al 888-257-1985 (TTY: 711). De lunes a viernes, de 8 am a 5 pm. Podemos conseguirle una lista de proveedores y sus números de teléfono según sus necesidades.
3. Haga una cita
Llame a un proveedor y pida una cita. Es posible que tenga que llamar a varios proveedores para encontrar uno que tenga vacantes que se ajusten a su horario. Su proveedor es responsable de notificar a Tufts Health Plan de sus citas.
Entre los servicios adicionales de Salud Conductual Ambulatorios se incluyen:
Servicios de Iniciativa de Salud Conductual para Niños (CBHI por sus siglas en inglés)
1. Consulte con su proveedor de atención primaria o con su terapeuta ambulatorio
Comience con sus proveedores actuales si cree que necesita un tratamiento de hospitalización. Tendrá que someterse a una evaluación por parte de un especialista en salud conductual que pueda confirmar que la atención de hospitalización es el mejor nivel de atención para usted.
2. Llámenos
Llame a servicios para miembros al 888-257-1985 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., si necesita ayuda para obtener una evaluación o encontrar un centro de la red que proporcione los servicios que necesita.
Atención de emergencia
1. Puede ponerse en contacto con un proveedor de servicios de emergencia (ESP por sus siglas en inglés): ESP proporcionan servicios de evaluación, intervención y estabilización en casos de crisis de salud conductual, 24 horas al día/7 días a la semana/365 días al año. Llame al 1-877-382-1609, en cualquier momento, de día o de noche, e introduzca su código postal. Tenga a mano un bolígrafo o un lápiz y un trozo de papel. Una vez que introduzca su código postal, obtendrá el número de teléfono del Programa de Servicios de Emergencia/Intervención Móvil en Crisis más cercano que le atienda.
O visite https://www.masspartnership.com/provider/ESP.aspx
- En el campo Seleccionar servicios, haga clic en el menú desplegable y seleccione ESP/MCI (Programa de Servicios de Emergencia / Intervención Móvil en casos de Crisis)
- Complete los detalles de búsqueda restantes, y haga clic en Buscar
Para más información, consulte el directorio estatal:
https://www.masspartnership.com/pdf/MBHPESPDirectory.pdf
2. Acuda a la sala de emergencias (ER por sus siglas en inglés) más cercana para una evaluación. El equipo de la sala de emergencias se pondrá en contacto con nosotros para determinar los siguientes pasos en función de sus necesidades clínicas y su cobertura.