Fraude y Abuso

Tú puede ayudar a reducir el fraude y el abuso en el cuidado de la salud. Aquí hay algunos ejemplos de fraude y abuso posible:

"Se produce un fraude en el momento en que una persona a sabiendas hace, o permite que otra persona haga, una declaración falsa. Ejemplos de fraude incluyen que los miembros proporcionen información falsa o engañosa en un formulario de solicitud de membresía, hagan una solicitud falsa de reembolso, no notifiquen a Tufts Health Plan sobre cambios (p. ej., de residencia) que afecten la elegibilidad del miembro o presten su tarjeta de identificación de miembro de Tufts Health Unify a otra persona para que esta reciba cuidado de la salud o servicios de farmacia".

Para denunciar un posible fraude y abuso relacionado con los cuidados de la salud, o si tiene preguntas, llame al número de teléfono gratuito a 855-393-3154 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., o envíe un correo electrónico a fraudandabuse@point32health.org. No necesita proporcionar su nombre o información de miembro. También puede llamar a nuestra línea directa confidencial cuando lo desee al 877-824-7123 o envíenos una carta anónima a: 

Tufts Health Plan
Attn: Fraud and Abuse
P.O. Box 524
Canton, MA 02021-1166

También puede recurrir al estado.

• Llame a la línea de denuncias de fraude de Medicaid al 617-963-2360
• Presente una queja en línea a través de mass.gov/how-to/file-a-medicaid-fraud-complaint
• O envíe una carta a:

Medicaid Fraud Control Unit
Office of the Attorney General
One Ashburton Place
Boston, MA 02108

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