Preguntas Más Frecuentes

Estos son algunas preguntas más frecuentes sobre Tufts Health Together, nuestro plan de MassHealth:


¿Cómo puedo actualizar mi información?

Usted puede actualizar su información de contacto, como su dirección (residencial/postal), número de teléfono o dirección de correo electrónico, 24/7 a través de Tufts Health Member Connect, nuestra herramienta de autoservicio. Lo único que necesita para crear una cuenta es su número de identificación de miembro de Tufts Health Plan y su fecha de nacimiento. Si no sabe su número de identificación de miembro, búsquelo en su tarjeta de identificación de miembro.
 
Como miembro de MassHealth, usted necesita notificar a MassHealth cuando cambie su dirección, o perderá sus beneficios de MassHealth y Tufts Health Plan. Para actualizar su dirección postal, llame a MassHealth al 800.841.2900 (TTY: 800.497.4648), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m.


¿Está mi médico o especialista en su red?

Si busca un médico o especialista en su zona, use la herramienta para Encontrar un Médico, Hospital o Farmacia para encontrar proveedores primarios de cuidados médicos (PCPs, por sus siglas en inglés), proveedores de servicios de la salud conductual (salud mental y/o uso de sustancias), especialistas u otros proveedores de cuidado de la salud cercanos.
 
Para elegir o cambiar su proveedor primario de cuidados médicos o para verificar si su médico necesita obtener una autorización previa (permiso) para que pueda recibir un servicio, inscríbase en Tufts Health Member Connect, nuestra herramienta de autoservicio, o ingrese si ya tiene una cuenta. Lo único que necesita para crear una cuenta es su número de identificación de miembro de Tufts Health Plan y su fecha de nacimiento. Si no sabe su número de identificación de miembro, consulte su tarjeta de identificación de miembro.


¿Puedo solicitar una nueva tarjeta de identificación de miembro?

Para solicitar una nueva tarjeta de identificación de miembro 24/7, inscríbase en Tufts Health Member Connect, nuestra herramienta autoservicio, o ingrese si ya tiene una cuenta. Lo único que necesita para crear una cuenta es su número de identificación de miembro de Tufts Health Plan y su fecha de nacimiento. También puede llamarnos para solicitar una nueva tarjeta de identificación de miembro al 888.257.1985 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m.
 
Una vez que solicita su tarjeta de identificación de miembro, puede esperar recibirla por correo dentro de 15 días hábiles.


¿Cómo puedo verificar el estatus de una reclamación o autorización?

Para verificar el estatus de una reclamación o authorización 24/7, inscríbase en Tufts Health Member Connect, nuestra herramienta de autoservicio, o ingrese si ya tiene una cuenta. Lo único que necesita para crear una cuenta es su número de identificación de miembro de Tufts Health Plan y su fecha de nacimiento. Si no sabe su número de identificación de miembro, consulte su tarjeta de identificación de miembro.


¿Tengo cobertura dental?

Algunos miembros de MassHealth podrían ser elegible para beneficios dentales. Para más información, vea la Lista de Servicios Cubiertos.


¿Qué beneficios de farmacia tengo? ¿Mi receta está cubierta?

Tratamos de proporcionar opciones de alta calidad y bajo costo para la terapia con medicamentos. Trabajamos con sus proveedores y farmacéuticos para estar seguros de que cubrimos los medicamentos más útiles e importantes para una variedad de enfermedades y condiciones. Los medicamentos cubiertos son GRATIS para miembros menores de 21 años con una receta del médico. La mayoría de los miembros de 21 años de edad y más tendrán que pagar un pequeño copago por los medicamentos recetados cubiertos.
 
Tufts Health Together usa una Lista de Medicamentos Preferidos (PDL, por sus siglas en inglés) como nuestra lista de medicamentos cubiertos. Para determinar con rapidez si cubrimos un medicamento específico, búsquelo en nuestra PDL. Actualizamos la lista cada tres meses. La PDL se aplica solamente a medicamentos que recibe en farmacias minoristas y de especialidades. La PDL no se aplica a medicamentos que recibe en el hospital.
 
Cubrimos las primeras recetas de medicamentos y recetas adicionales. También cubrimos algunos medicamentos de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés) si tiene una receta de su médico.


¿Tengo beneficios EXTRAs?

Miembros podrían ser elegibles para descuentos y beneficios por vaya chequeos médicos y más. Vea EXTRAS para más información.


¿Más preguntas?

Llámenos al 888.257.1985 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. Tendremos el placer de ayudarle.