Sección de preguntas frecuentes (solo incluye preguntas implicadas)

Estos son algunas preguntas más frecuentes sobre Tufts Health Together, nuestro plan de MassHealth:


¿Cómo puedo actualizar mi información?

Puede actualizar su información de contacto, como dirección (residencial/postal), número de teléfono o dirección de correo electrónico, 24/7 a través de su portal para miembros, una herramienta de autoservicio. Todo lo que necesita para crear una cuenta es su número de identificación de miembro de Tufts Health Plan y su fecha de nacimiento. Si no sabe su número de identificación de miembro, verifique su tarjeta de identificación de miembro. Puede registrarse en la computadora de su casa. O puede descargar la aplicación gratuita Tufts Health Plan para acceder al portal desde su dispositivo móvil. La aplicación está disponible en Apple App Store o Google Play.

Como miembro de MassHealth, debe notificar a MassHealth cuando cambie su dirección de correo, o perderá sus beneficios de MassHealth y Tufts Health Plan. Para actualizar su dirección postal, llame a MassHealth al 800.841.2900 (TTY:  800.497.4648), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m.

¿Tienen a mi médico o especialista en su red?

Si está buscando un médico o especialista en su área, use nuestra herramienta para encontrar un médico, hospital o farmacia  para encontrar proveedores primarios de cuidados médicos (PCP), proveedores de salud conductual (salud mental o uso de sustancias), especialistas y otros proveedores del cuidado de la salud más cercanos.

Para elegir o cambiar su PCP, o para verificar si su médico necesita obtener una autorización (permiso) previa para que pueda obtener un servicio, regístrese en su portal para miembros, una herramienta de autoservicio, o inicie sesión si ya tiene una cuenta. También puede descargar la aplicación gratuita Tufts Health Plan para acceder al portal desde su dispositivo móvil. La aplicación está disponible en Apple App Store o Google Play. Todo lo que necesita para crear una cuenta es su número de identificación de miembro de Tufts Health Plan y su fecha de nacimiento. Si desconoce su número de identificación de miembro, revise su tarjeta de identificación de miembro.

¿Puedo pedir una nueva tarjeta de identificación de miembro?

Para solicitar una nueva tarjeta de identificación de miembro 24/7, regístrese en su portal para miembros, una herramienta de autoservicio, o inicie sesión si ya tiene una cuenta. También puede descargar la aplicación gratuita Tufts Health Plan para acceder al portal desde su dispositivo móvil. La aplicación está disponible en Apple App Store o Google Play. Todo lo que necesita para crear una cuenta es su número de identificación de miembro de Tufts Health Plan y su fecha de nacimiento. También puede llamarnos para solicitar una nueva tarjeta de identificación de miembro al 888.257.1985 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m.

Una vez que ordene su nueva tarjeta de identificación de miembro, puede esperar recibirla por correo en un plazo de 15 días hábiles.

¿Cómo puedo verificar el estado de una reclamación o una autorización?

Para verificar el estado de una reclamación o autorización 24/7, simplemente regístrese en su portal para miembros, una herramienta de autoservicio, o inicie sesión si ya tiene una cuenta. También puede descargar la aplicación gratuita Tufts Health Plan para acceder al portal desde su dispositivo móvil. La aplicación está disponible en Apple App Store o Google Play. Todo lo que necesita para crear una cuenta es su número de identificación de miembro de Tufts Health Plan y su fecha de nacimiento. Si desconoce su número de identificación de miembro, revise su tarjeta de identificación de miembro.

¿Tengo cobertura dental?

Algunos miembros de MassHealth podrían ser elegible para beneficios dentales. Para más información, vea la Lista de Servicios Cubiertos.

¿Qué beneficios de farmacia tengo? ¿Mi receta está cubierta?

Tratamos de proporcionar opciones de alta calidad y bajo costo para la terapia con medicamentos. Trabajamos con sus proveedores y farmacéuticos para estar seguros de que cubrimos los medicamentos más útiles e importantes para una variedad de enfermedades y condiciones. Los medicamentos cubiertos son GRATIS para miembros menores de 21 años con una receta del médico. La mayoría de los miembros de 21 años de edad y más tendrán que pagar un pequeño copago por los medicamentos recetados cubiertos.
 
Tufts Health Together usa una Lista de Medicamentos Preferidos (PDL, por sus siglas en inglés) como nuestra lista de medicamentos cubiertos. Para determinar con rapidez si cubrimos un medicamento específico, búsquelo en nuestra PDL. Actualizamos la lista cada tres meses. La PDL se aplica solamente a medicamentos que recibe en farmacias minoristas y de especialidades. La PDL no se aplica a medicamentos que recibe en el hospital.
 
Cubrimos las primeras recetas de medicamentos y recetas adicionales. También cubrimos algunos medicamentos de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés) si tiene una receta de su médico.

¿Tengo beneficios EXTRAs?

Miembros podrían ser elegibles para descuentos y beneficios por vaya chequeos médicos y más. Vea EXTRAS para más información.


¿Más preguntas?

Llámenos al 888.257.1985 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. Tendremos el placer de ayudarle.