Preguntas frecuentes

A continuación, algunas preguntas frecuentes sobre nuestro plan MassHealth en Tufts Health Together: 


¿Cómo puedo actualizar mi información?

Puede actualizar su información de contacto, como dirección (residencial/postal), número de teléfono o dirección de correo electrónico, 24 horas al día, 7 días a la semana a través de través de su portal para miembros,nuestra herramienta de autoservicio. Todo lo que necesita para crear una cuenta es su número de identificación de miembro de Tufts Health Plan y su fecha de nacimiento. Si no sabe su número de identificación de miembro, revise su tarjeta de identificación de miembro. Puede registrarse en la computadora de su casa. O puede descargar la aplicación gratuita Tufts Health Plan para acceder al portal desde su dispositivo móvil. La aplicación está disponible en Apple App Store o Google Play.

Como miembro de MassHealth, debe notificarle a MassHealth cuando cambie su dirección postal o perderá sus beneficios de MassHealth y Tufts Health Plan. Para actualizar su dirección postal, llame a MassHealth al 800-841-2900 (TTY: 800-497-4648), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m.

¿Tienen a mi médico o especialista en su red?

Si está buscando un médico o especialista en su área, use nuestra herramienta Encuentre un médico, hospital o farmacia para buscar proveedores primarios de cuidados médicos (PCP por sus siglas en inglés), proveedores de salud conductual (salud mental o consumo de sustancias), especialistas y otros proveedores del cuidado de la salud más cercanos.

Para elegir o cambiar su PCP, o para verificar si su médico necesita obtener una autorización (permiso) previa para que pueda obtener un servicio, regístrese en su portal para miembros, nuestra herramienta de autoservicio, o inicie sesión si ya tiene una cuenta. Todo lo que necesita para crear una cuenta es su número de identificación de miembro de Tufts Health Plan y su fecha de nacimiento. Si desconoce su número de identificación de miembro, revise su tarjeta de identificación de miembro.

También puede descargar la aplicación gratuita Tufts Health Plan para acceder al portal desde su dispositivo móvil. La aplicación está disponible en Apple App Store o Google Play. Todo lo que necesita para crear una cuenta es su número de identificación de miembro de Tufts Health Plan y su fecha de nacimiento.

¿Puedo pedir una nueva tarjeta de identificación de miembro?

Para solicitar una nueva tarjeta de identificación de miembro 24 horas al día, 7 días a la semana, regístrese en su portal para miembros, nuestra herramienta de autoservicio, o inicie sesión si ya tiene una cuenta. También puede descargar la aplicación gratuita Tufts Health Plan para acceder al portal desde su dispositivo móvil. La aplicación está disponible en Apple App Store o Google Play. Todo lo que necesita para crear una cuenta es su número de identificación de miembro de Tufts Health Plan y su fecha de nacimiento. También puede llamarnos para solicitar una nueva tarjeta de identificación de miembro al 888-257-1985 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m.

Una vez que ordene su nueva tarjeta de identificación de miembro, puede esperar recibirla por correo en un plazo de 15 días hábiles.

¿Cómo puedo revisar el estado de una reclamación o una autorización?

Para revisar el estado de una reclamación o autorización 24 horas al día, 7 días a la semana, simplemente regístrese en su portal para miembros, nuestra herramienta de autoservicio, o inicie sesión si ya tiene una cuenta. También puede descargar la aplicación gratuita Tufts Health Plan para acceder al portal desde su dispositivo móvil. La aplicación está disponible en Apple App Store o Google Play. Todo lo que necesita para crear una cuenta es su número de identificación de miembro de Tufts Health Plan y su fecha de nacimiento. Si desconoce su número de identificación de miembro, revise su tarjeta de identificación de miembro.

¿Qué beneficios odontológicos tengo? ¿Está cubierto mi chequeo?

Muchos miembros de Tufts MassHealth tienen beneficios odontológicos.  Algunos beneficios odontológicos los cubre directamente MassHealth y otros los paga Tufts.  Obtenga más información en la Lista de Servicios Cubiertos.

¿Qué beneficios de farmacia tengo? ¿Mi receta está cubierta?

Buscamos brindar opciones de alta calidad y económicas para terapias con medicamentos. Trabajamos con sus proveedores y farmacéuticos para asegurarnos de que cubrimos los medicamentos más importantes y útiles para una variedad de condiciones y enfermedades. Los medicamentos cubiertos son GRATUITOS para los miembros menores de 21 años que tengan una receta médica. La mayoría de los miembros de 21 años o más tendrán que pagar un pequeño copago por los medicamentos recetados que tengan cobertura.
 
Tufts Health Together utiliza una Lista de Medicamentos Preferidos (ACO / MCO) (PDL, por sus siglas en inglés) como nuestra lista de medicamentos cubiertos. Para saber rápidamente si cubrimos un medicamento específico, búsquelo en nuestra PDL. Actualizamos la PDL cada mes. La PDL se aplica solo a los medicamentos que se consiguen en las farmacias minoristas y especializadas. La PDL no se aplica a los medicamentos que obtiene si se encuentra en el hospital.

Cubrimos las primeras recetas y los resurtidos. También cubrimos algunos medicamentos de venta libre (OTC por sus siglas en inglés) con una receta médica.

¿Tengo algún beneficio EXTRA?

Los miembros pueden calificar para descuentos y beneficios por asistir a los chequeos anuales y por otros motivos. Consulte nuestros EXTRAS para obtener más información.

¿Tiene más preguntas?

Llámenos al 888-257-1985 (TTY:711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. Con gusto le ayudaremos.