Fraude y abuso

Permite reducir el fraude y el uso indebido en el cuidado de la salud. Estos son algunos ejemplos de posibles fraudes y abusos:

Hablamos de "fraude en el momento en que una persona, a sabiendas, hace o permite que otra persona haga una declaración falsa con el fin de obtener servicios o artículos o recibir un pago que no tiene derecho a recibir. Los ejemplos de fraude incluyen la información falsa o engañosa proporcionada por un miembro en un formulario de solicitud de membresía, la solicitud falsa de reembolso, la omisión de notificación a Tufts Health Plan sobre los cambios (como cambio de residencia) que afecten la elegibilidad del miembro o el préstamo de su tarjeta de identificación de miembro de Tufts Health Unify a otra persona para que esta reciba atención médica o servicios de farmacia".

Para denunciar un posible fraude y uso indebido del cuidado de la salud o si tiene alguna pregunta, llámenos al 888-257-1985, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. o envíe un correo electrónico a fraudandabuse@tufts-health.com. No le pediremos su nombre ni información de miembro. También puede llamar a nuestra línea directa confidencial en cualquier momento al  877-824-7123 o enviarnos una carta anónima a:
 
Tufts Health Plan
Attn: Fraud and Abuse
P.O. Box 9194
Watertown, MA 02471-9194