Beneficios Dentales

Con Tufts Health One Care (Medicare-Medicaid Plan), tiene acceso a atención odontológica de calidad a través de DentaQuest.

Debe acudir a un profesional de servicios odontológicos participante de DentaQuest (el enlace abre fuera del sitio web de Tufts Health Plan) para recibir todos sus servicios odontológicos cubiertos.

Cubrimos los siguientes servicios odontológicos a través de DentaQuest:

Servicios preventivos, de restauración y básicos para prevenir y controlar las enfermedades dentales y mantener la salud oral, que incluyen: 

  • Dos limpiezas por año de beneficio
  • Una serie completa de radiografías cada dos años
  • Consultas de atención dental de emergencia, como:
    • Cirugía bucal realizada en un consultorio
  • Servicios de ortodoncia y prótesis

Es posible que necesite autorización previa Autorización previa: Autorización previa, también llamada permiso previo, es la aprobación necesaria antes de que usted pueda obtener un servicio o medicamento específico o usar un proveedor fuera de la red. Tufts Health One Care puede que no cubra el servicio o medicamento si usted no obtiene la aprobación. Algunos servicios médicos de la red están cubiertos solo si su médico u otro proveedor de la red obtiene la autorización previa de nuestro plan. Los servicios cubiertos que necesitan autorización previa están marcados el cuadro de beneficios del capítulo 4 del Manual del miembro. Algunos medicamentos están cubiertos solo si otorgamos nuestra autorización previa. Los medicamentos cubiertos que necesitan autorización previa están marcados en la Lista de medicamentos cubiertos para cubrir algunos de estos servicios para cubrir algunos de estos servicios.

Para obtener más información sobre sus beneficios dentales, llame a DentaQuest al 1-888-278-7310 (TTY: 1-800-466-7566).


Disclaimers

Tufts Health One Care es un plan de salud que tiene contratos con Medicare y MassHealth (Medicaid) para proporcionar los beneficios de ambos programas a los miembros.
Esta no es una lista completa. La información de beneficios es un breve resumen, no una descripción completa de los beneficios. Para obtener más información, comuníquese con el plan o lea el Manual del miembro (2024).
Si habla español, tiene disponible los servicios de asistencia de idioma gratis. Llame al 1-855-393-3154 (TTY: 711), siete días a la semana, de 8 a.m. a 8 p.m. La llamada es gratuita.
Puede obtener este documento de forma gratuita en otros formatos, por ejemplo, en letra grande, en formatos que funcionan con tecnología de lector de pantallas, en braille o en audio. Llame al 1-855-393-3154 (TTY: 711), siete días a la semana, de 8 a.m. a 8 p.m. La llamada es gratuita.
El formulario, la red de farmacias y la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. Recibirá una notificación cuando sea necesario.

Los beneficios pueden cambiar el 1 de enero de cada año.

 

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