Solicitud de Medicaid
Siga estos pasos
¿Listo para presentar la solicitud? ¡Genial! Advertencia: Le espera un poco de trabajo por hacer.
El proceso de inscripción tiene tres partes básicas:
- Llenar la solicitud
- Dar información sobre usted, su residencia y sus ingresos
- Elegir un plan de seguro médico
La parte 1 es larga, pero sencilla. En el formulario en físico, la solicitud tiene aproximadamente 30 páginas.
En cuanto a la parte 2, prepárese para tener listos los documentos y la información.
Comprobación de su elegibilidad
Necesitará documentos como su licencia de conducir, recibos de pago u otros comprobantes de ingresos (si están disponibles) y otras formas de identificación. No se preocupe si parece mucho. El estado necesita estos documentos para verificar dónde vive, su edad, sus ingresos y cuántas personas viven en su hogar.
Algunas de las reglas de Medicaid están relacionadas con la situación migratoria. Así que el estado le solicitará los documentos para conocer dicha situación. Los adultos tienen que ser ciudadanos estadounidenses, nacidos en los EE. UU., inmigrantes calificados o inmigrantes en situación legal en el estado de Rhode Island para ser elegibles para optar al programa. La situación migratoria no se aplica a los niños. Todos los niños que cumplen los requisitos para recibir Medicaid según los ingresos ahora pueden inscribirse en RIte Care. Su situación migratoria no será un factor gracias a la ley de Cobertura para Todos los Niños (Cover All Kids) de Rhode Island. La ley extiende la cobertura de salud a los menores de 19 años que estén indocumentados y a los beneficiarios de la Acción Diferida para los Llegados en la Infancia (DACA por sus siglas en inglés). Inscribir a su hijo en el programa no afecta la situación migratoria de su familia.
Solicitar Medicaid puede parecer mucho trabajo. Pero el objetivo es asegurarse de obtener las opciones correctas para usted. El estado revisará su información y se comunicará con usted sobre los siguientes pasos. El proceso podría tardar algunas semanas.
Esté atento a la carta del Departamento de Servicios Humanos (DHS por sus siglas en inglés). ¡Lea la carta inmediatamente! El DHS le comunicará si se aprobó o rechazó su solicitud para optar a Medicaid. El DHS también podría pedirle más información antes de aprobar o rechazar su solicitud.
Si es rechazado, significa que el estado determinó que usted no cumple los requisitos para optar a los beneficios de Medicaid o falta información en su solicitud. Lea la carta atentamente y llame al número que aparece en dicha carta si tiene preguntas. Si es rechazado para optar a los beneficios de Medicaid, tiene opciones. Puede cumplir los requisitos para un crédito tributario o la reducción de los costos compartidos. Use la herramienta de comparación de planes y ahorro de HealthSource RI para averiguarlo.
Si tiene preguntas, solo llame al 855-697-4347.
Elija un plan de salud
Cuando el estado determine que usted es elegible para optar a Medicaid, es momento de elegir un plan de seguro médico. Siga las instrucciones en la notificación de elegibilidad que reciba en el correo.
Atención: Esta parte es importante. Si usted no elige un plan de salud, el estado elegirá uno por usted. Por lo tanto, debe revisar lo que cada plan ofrece y pensar en los tipos de servicios y acceso que usted necesita. El trabajo vale la pena.
Aproximadamente el 87 % de los habitantes elegibles de Rhode Island eligen un plan de salud cada mes.
En Rhode Island, todos los planes de seguro médico ofrecen el mismo nivel de beneficios de Medicaid. Eso significa que todos los planes de salud ofrecen los mismos servicios cubiertos.
Sin embargo, los planes de salud son diferentes entre sí en algunos aspectos importantes:
Red de proveedores
Cada plan de salud tiene su propia red de proveedores. Una red es un grupo de médicos, hospitales y otros proveedores que tienen un contrato con el plan de salud. En otras palabras, su plan de salud lo cubre si acude a estos proveedores.
Asegúrese de que un plan de salud cubra los médicos y proveedores de atención médica que lo atienden antes de inscribirse. Puede buscar un proveedor con el directorio en línea de proveedores de un plan de salud o si llama al número de Servicio al Cliente del plan de salud.
Farmacia
Cada plan de salud tiene su propio formulario. El formulario es una lista de los medicamentos cubiertos según el plan.
Averigüe si un plan de salud cubre los medicamentos que usted toma antes de inscribirse. Puede buscar medicamentos en línea en el formulario de un plan de salud o si llama al número de Servicio al Cliente del plan de salud.
Programas de salud y bienestar
Los planes de salud pueden tener programas especiales para miembros con problemas complejos o condiciones crónicas como asma o diabetes, o para embarazadas. Visite el sitio web de un plan de salud para obtener información sobre sus programas para ayudarlo a estar y mantenerse saludable.
EXTRAS de Tufts Health RITogether
Los planes de salud pueden ofrecer recompensas a los miembros que realicen ciertas actividades de salud sencillas, como hacerse un chequeo anual. Las recompensas pueden incluir tarjetas de regalo o más.