Beneficios y costos

¡Usted no paga ni primas ni copagos!

Con Tufts Health One Care, obtiene todos los beneficios que recibe actualmente a través de Medicare y MassHealth (Medicaid) y mucho más, gratis.

Beneficios

Sus beneficios One Care de Tufts Health One Care cubren los siguientes servicios:

Médicos

• Consultas con médicos y especialistas
• Hospitalizaciones
• Radiografías, pruebas de laboratorio y mucho más

Salud conductual (salud mental o consumo de sustancias)

• Tiene acceso a diferentes tipos y niveles de servicios de salud mental o consumo de sustancia, según sus necesidades y metas de recuperación.

 Farmacia

• Recibe sus recetas en un solo plan, así como artículos de venta libre como vitaminas, medicamentos para la alergia, parches de nicotina, hidrocortisona en crema, etc.

Servicios oftalmológicos

• Puede realizarse un examen oftalmológico anual de rutina; así como recibir cobertura para anteojos y lentes de contacto.

Servicios odontológicos

• Los servicios odontológicos cubiertos incluyen: dos limpiezas de rutina al año, un panel de radiografía cada dos años, relleno de caries, servicios de ortodoncia, coronas, tratamientos de conducto y dentaduras postizas (los servicios de dentadura postiza se cubren cada siete años calendario).

Equipo médico

• Su plan cubre equipo médico duradero (DME por sus siglas en inglés), incluidos los suministros relacionados, repuestos, entrenamiento, modificaciones y reparaciones.  Algunos DME cubiertos incluyen:
  • sillas de ruedas
  • muletas
  • sistemas de colchón con motor
  • suministros para la diabetes
  • camas médicas solicitadas por un proveedor para ser usadas a domicilio
  • bombas de infusión intravenosa (IV)
  • dispositivos para la generación de voz
  • equipos de oxígeno y suministros
  • nebulizadores
  • andaderas
    • Tal vez se cubran otros DME, incluidos los artículos de asistencia en el entorno o tecnología de asistencia/adaptativa. El plan también puede cubrir el aprendizaje de cómo utilizar, modificar o reparar su artículo de DME. Su equipo de atención trabajará con usted para decidir si estos otros artículos y servicios de DME son apropiados para usted y estarán en su plan de atención médica personalizado (ICP por sus siglas en inglés).

También recibirá un apoyo adicional para ayudarlo a alcanzar su potencial de salud, como:

 

Para obtener más información acerca de sus beneficios y los costos, consulte su Manual del miembro de Tufts Health One Care (2024) o llámenos gratis al 1-855-393-3154 (TTY: 711), siete días a la semana, de 8 a.m. a 8 p.m.

* Nota: Si paga una prima a MassHealth por CommonHealth, deberá seguir pagando la prima a MassHealth para mantener su cobertura.
** Pueden aplicar excepciones; consulte su Manual del miembro para obtener detalles.

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Descargos de responsabilidad
Tufts Health One Care es un plan de salud que tiene contratos con Medicare y MassHealth (Medicaid) para proporcionar los beneficios de ambos programas a los miembros.
Esta no es una lista completa. La información de beneficios es un breve resumen, no una descripción completa de los beneficios. Para obtener más información, comuníquese con el plan o lea el Manual del miembro (2024).
Si habla español, tiene disponible los servicios de asistencia de idioma gratis. Llame al 1-855-393-3154 (TTY: 711), siete días a la semana, de 8 a.m. a 8 p.m. La llamada es gratuita.
Puede obtener este documento de forma gratuita en otros formatos, por ejemplo, en letra grande, en formatos que funcionan con tecnología de lector de pantallas, en braille o en audio. Llame al 1-855-393-3154 (TTY:711), siete días a la semana, de 8 a.m. a 8 p.m. La llamada es gratuita.
La Lista de medicamentos cubiertos y las redes de farmacias y proveedores pueden cambiar en el transcurso del año. Le enviaremos un aviso antes de hacer un cambio que lo afecte.
Los beneficios pueden cambiar el 1 de enero de cada año.
 

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Page modified on: 3/16/2022 5:35 PM