Apoio aos Membros do Tufts Health Together (MassHealth) Durante o Surto de Coronavírus (COVID-19)

Queremos torná-lo o mais seguro e fácil possível para que possa aceder aos seus cuidados de saúde.

Atualizações recentes

Veja abaixo uma breve visão geral das mudanças recentes:

  • Se uma vacina para COVID-19 for aprovada e estiver disponível, a vacina será totalmente coberta. Não haverá custo para os membros.


Por esse motivo, estamos fazendo mudanças na cobertura de nossos planos Tufts Health Together.

Alterações na cobertura

Até novo aviso:

  • Se uma vacina para a COVID-19 for aprovada e estiver disponível, a vacina será totalmente coberta. Não haverá custo para os membros.
  • Os membros do plano Tufts Health Together usufruem de total cobertura para realizar testes clinicamente necessários e receber tratamento presencial para a COVID-19 de qualquer prestador de serviços de saúde na nossa rede de médicos e com médicos fora da rede, se um membro tiver problemas para aceder a esses serviços na rede.
    • Tenha em atenção o seguinte: Os membros não precisam de uma referência ou autorização prévia para obter testes ou tratamentos relacionados com a COVID-19 na rede ou fora dela. É necessária uma referência ou autorização prévia para qualquer serviço fora da rede que não esteja relacionado com a COVID-19.
      • Se recebeu uma fatura de um serviço que acredita estar relacionado com a procura de atendimento para a COVID-19, mas foi considerado não relacionado com a COVID-19, entre em contacto connosco através do número 888-257-1985 (TTY: 711)
    • O teste para a COVID-19 é coberto apenas por razões que são clinicamente necessárias. O Tufts Health Together não cobrirá os testes para a COVID-19 por motivos exclusivamente relacionados com viagens, trabalho ou escola.
    • Os membros do Tufts Health Together têm cobertura para o teste de anticorpos quando o teste é considerado por um prestador de cuidados primários (PCP) ou outro médico como sendo clinicamente necessário. Entre em contacto com o seu PCP ou outro médico para descobrir se este teste é apropriado para si.
  • Os membros do Tufts Health Together usufruem de total cobertura em serviços de telehealth prestados por médicos da rede. Telehealth é o termo para realizar uma consulta de rotina ou receber assistência médica de um médico por telefone ou outra tecnologia virtualmente. Entre em contacto com o seu médico para ver se esta opção está disponível.
  • Os membros do Tufts Health Together devem continuar a visitar os médicos da sua rede sempre que possível. Os membros não precisam de encaminhamento do seu prestador de cuidados primários para consultar especialistas da rede.
  • Os membros do Tufts Health Together não precisam de encaminhamento para consultar médicos fora da rede para determinados serviços cobertos, como cuidados de emergência e urgência, saúde comportamental ambulatorial e cuidados primários. Ligue para os serviços aos membros através do número 888-257-1985 (TTY: 711) se tiver dúvidas sobre a cobertura fora da rede.

Estas alterações aplicam-se aos planos MassHealth da nossa organização de cuidados administrados (MCO) e organização de cuidados responsáveis (ACO).

Se tiver dúvidas sobre a sua cobertura, ligue para o número dos Serviços aos Membros no seu cartão de identificação de membro.

Recargas de medicamentos sujeitos a receita médica

Renunciaremos à limitação da recarga de medicamentos para permitir recargas de até 90 dias.

Tenha em atenção o seguinte: A maioria dos membros com 21 anos ou mais ainda precisa de pagar uma pequena comparticipação por medicamentos sujeitos a receita médica cobertos.

Tem um filho com menos de 2 anos de idade? Mantenha as suas imunizações atualizadas

Durante a pandemia de COVID-19, ainda é importante que as crianças recebam as suas imunizações. Certifique-se de proteger os seus filhos de doenças evitáveis. Sarampo, papeira e tosse convulsa são algumas das doenças que podemos prevenir com vacinas. Essas doenças colocam riscos graves para as crianças, mesmo agora. Os consultórios médicos estão a tomar medidas para atender as crianças de uma forma segura e controlada quando precisam de uma visita presencial.

Ligue para o prestador de cuidados primários do seu filho. Faça um plano para manter as imunizações do seu filho atualizadas de forma segura. Visitas de rotina e imunizações são cobertas sem nenhum custo para os membros. Os membros que receberem as suas imunizações no segundo aniversário podem ser elegíveis para receber uma recompensa de US$ 25 em cartões-presente!

Quando e como obter a assistência

Aqui estão alguns passos que pode seguir, dependendo da sua situação:

  • Se tem alguma dúvida sobre o Coronavírus ou problemas de saúde, ligue para a NurseLine (Linha de Enfermagem) gratuita que está disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana, pelo número 888-697-6546 para falar com um enfermeiro.
  • Se tiver sintomas leves semelhantes aos da gripe, entre em contacto com o seu médico. Ligue antes de se dirigir a uma unidade de saúde. Isto evitará que exponha outras pessoas à COVID-19.
    • O seu médico pode oferecer consultas por telefone ou chat por vídeo. Entre em contacto com o seu médico para ver se esta opção está disponível. As consultas virtuais relacionadas com a COVID-19 são totalmente cobertas. Se não possui um serviço de telefone ou internet fiável ou está com problemas para pagar os serviços que possui, pode qualificar-se para obter ajuda através do programa federal Lifeline. Saiba mais
      • As consultas virtuais e a telehealth permitem que os membros façam perguntas sobre sintomas ou tratamento para a COVID-19, a fim de reduzir a necessidade de os membros irem aos consultórios médicos, onde o risco de entrarem em contacto com a COVID-19 pode ser mais elevado.
  • Se acredita ter COVID-19 ou outra doença semelhante à gripe, fique em casa. Pessoas com COVID-19 apresentam uma grande diversidade de sintomas. Podem incluir: tosse, falta de ar, febre, calafrios, agitação repetida com calafrios, dor muscular, dor de cabeça, dor de garganta e nova perda de paladar ou olfato. Esta lista não é uma lista exaustiva. Siga as orientações do CDC para se manter afastado(a) das outras pessoas. Os seus contactos próximos também devem ficar em casa. Mas se os seus sintomas piorarem, ligue para o seu médico antes de visitá-lo ou procure um atendimento de urgência. Siga todas as regras em vigor na unidade de saúde. 
  • Em caso de emergência, ligue para o 911. Ou vá a um serviço de emergência imediatamente.

Onde encontrar testes à COVID-19

Se estiver a sentir sintomas de COVID-19 ou tiver sido exposto a alguém que os tenha, deve ligar ao seu médico. Não precisa de uma referência ou aprovação (autorização) prévia para obter testes ou tratamentos relacionados com a COVID-19. Dependendo de onde mora, pode encontrar um local perto de si para fazer o teste à COVID-19. Basta clicar num dos links abaixo para procurar um local.

Ligue com antecedência para verificar as regras próprias de cada local antes de fazer um teste. Para obter ajuda na compreensão de quaisquer sintomas que possa ter, também pode verificar os seus sintomas online.

Locais de teste:

Além do consultório do seu médico e dos locais listados acima, o estado também instalou locais de teste em todo o estado. Consulte Stop the Spread (Travar a Propagação) para obter os locais e instruções.

Para obter mais informações, visite os sites do CDC e do Departamento de Saúde de Massachusetts.