新型冠狀病毒更新

獲得健康照護服務資訊以對應 COVID-19 疫情爆發

Tufts Health Plan 致力為 Tufts Health Direct 會員提供 COVID-19 爆發期間準確可靠的醫療服務資訊。

近期更新:

  • 由於新療法已批准用於緊急用途,因此將與我們其他 COVID-19 療法受相同準則的約束。
  • 會員無需支付醫學必須的 COVID-19 採檢費用、FDA 批准的疫苗及親自治療的費用。我們鼓勵會員致電我們的會員服務團隊 888.257.1985 (TTY:  711) 以了解有關其健康福利的任何問題。 


請注意,根據當地居家指南,所有 Tufts Health Plan 辦公室將關閉,直到另行通知。我們鼓勵會員致電 888-257-1985 (TTY: 711) 以了解有關其健康福利的任何問題。​

健康照護及計畫資訊

症狀及可能接觸

感染 COVID-19 或其他類流感症狀的人應留在家裡並遵守 隔離程序。COVID-19 患者有廣泛的症狀。當中可能包括:咳嗽、呼吸急促、發燒、發冷、發冷以及反覆顫抖、肌肉疼痛、頭痛、喉嚨痛以及味覺或嗅覺驟然喪失。此清單並非完整清單。建議其密切接觸者應留在家裡。如果某人出現更嚴重的症狀,請前往其醫療照護提供者、緊急護理或急診室就診。然而,他們應提前致電並遵循該機構制定的標準程序。年長者在此防疫期間應更加小心。

何處可以找到 COVID-19 採檢

如果您出現 COVID-19 症狀或與其接觸,請致電您的醫療照護提供者。您不需要轉介或事先批准(授權)即可獲得 COVID-19 採檢或治療。根據您的居住地,您可找到鄰近地區以接受 COVID-19 採檢。只需點擊以下其中一個連結即可搜尋位置。

請先致電預約並檢查每個地點的規定,然後再進行採檢。為了幫助您了解可能出現的症狀,您可以在線上檢查症狀

採檢地點:

除了上述醫療服務提供者的辦公室及位置外,該州還在州附近設置採檢點,請點選「停止傳播」以獲取位置和說明。

主要醫療服務提供者 (PCP) 或其他醫療服務提供者  確定為醫療必須的 COVID-19 抗體採檢,則無須自付額。請聯絡您的 PCP 或其他醫療服務提供者以了解此採檢是否適合您。此承保範圍適用於網內醫療服務提供者、緊急護理、急診室及其他設施,如果會員無法及時找到網內醫療服務提供者提供的服務,則適用於網外醫療服務提供者。 

與聯邦和州指南一致,僅在醫療必須的情況下才予以承保或報銷新型冠病毒採檢。 不能僅出於以下原因而納入承保範圍:

  • 需要 COVID-19 採檢才能旅行的會員;
  • 需要 COVID-19 採檢才能返回工作單位的會員;
  • 學校、運動會等要求 COVID-19 採檢的會員;
  • 認為需要 COVID-19 採檢才能拜訪其他人的會員;
  • 會員認為他們曾經或可能接觸過 COVID-19 陽性患者-除非被州,州機構或醫療服務提供者確定其為密切接觸者
  • 想了解自身 COVID-19 狀況的會員。
疫苗接種

美國食品藥品管理局 (FDA) 已批准幾種 COVID-19 疫苗。將免費提供疫苗給所有人 (根據 CARES Act 之規定)。聯邦政府已預先購買了數億劑疫苗。 

  • 初期疫苗供應有限。 
  • 公共衛生官員團隊正在建立優先接種群組。 
  • 我們希望在接下來的幾個月中,大部分高危險族群將有機會接種疫苗。 

首先批准的疫苗需要兩劑。 您需要同時接受兩種劑量,疫苗才完全有效。 

州政府按階段對 Commonwealth 居民分配 COVID 疫苗。

預計直到 2021 年下半年才能提供一般民眾(非高風險族群之一)疫苗。 有關疫苗分配的更多詳細資訊及最新消息,請瀏覽   www.mass.gov/covid-19-vaccine-in-massachusetts。 

我們的會員在提供一般民眾疫苗後將不需分擔費用。 

請注意疫苗騙局 

在開始分配 COVID-19 疫苗時,請注意已開始出現騙局。 請務必了解需要注意的信號,包括: 

  • 要求您自付費購買疫苗。 
  • 要求您付費才能將您的名字列入疫苗等候名單或獲得早期接種。 
  • 營銷商提出銷售或運送疫苗劑量以付款。 


在此處了解更多保護自己並舉報潛在 COVID-19 詐騙

COVID-19 相關費用及承保範圍

直至另行通知,否則以下條件將適用於所有 Tufts Health Direct 會員:

  • 由於新療法已批准用於緊急用途,因此將與我們其他 COVID-19 療法受相同準則的約束。
  • FDA 已批准並已全面提供 COVID-19 疫苗。 會員不需付費。
  • 對於醫療上必需的COVID-19 測試和治療,我們將免除會員分攤費用(包括共付額、共同保險額和自付額)。  此承保範圍適用於網內醫療服務提供者或設施,在會員無法輕易找到網內提供者並接受及時服務的情況下,則適用於網外醫療服務提供者或設施。
  • 主要醫療服務提供者 (PCP) 或其他醫療服務提供者 確定為醫療 需要進行 COVID-19 抗體採檢,則無須自付額。請聯絡您的 PCP 或其他醫療服務提供者以了解此採檢是否適合您。此承保範圍適用於網內醫療服務提供者、緊急護理、急診室及其他設施,如果會員無法及時找到網內醫療服務提供者提供的服務,則適用於網外醫療服務提供者。與聯邦和州指南一致,僅在醫療必須的情況下才予以承保或報銷新型冠病毒採檢。 不能僅出於以下原因而納入承保範圍:
    • 需要 COVID-19 採檢才能旅行的會員;
    • 需要 COVID-19 採檢才能返回工作單位的會員;
    • 學校、運動會等要求 COVID-19 採檢的會員;
    • 認為需要 COVID-19 採檢才能拜訪其他人的會員;
    • 會員認為他們曾經或可能接觸過 COVID-19 陽性患者-除非被州,州機構或醫療服務提供者確定其為密切接觸者
    • 想了解自身 COVID-19 狀況的會員。
  • Telehealth 服務承保範圍如下:
    • 針對直至 2020 年7 月20 日內所獲取的服務:我們免除任何網內 telehealth(遠端醫療)服務或網外 telehealth(遠端醫療)服務的所有分攤費用(共付額、共同保險額及自付額)。
    • 針對 2020 年 7 月20 日後所獲取的服務:適用網外預 COVID-19 標準福利(包含適用的分攤費用),且除非由計畫特別授權外,否則網外 telemedicine (遠端醫藥)服務並未涵蓋在內。 
    • 針對 2020 年 12 月 31 日後所獲取的服務:會員分攤費用將針對所有非 COVID 的telemedicine(遠端醫藥)服務重新建立。
    • 會員前往美國境外旅行時,僅承保急診/緊急醫療服務。
緊急狀態期間的轉介
  • 如果對網外承保範圍有疑問,請致電會員服務 888-257-1985 (TTY: 711) 。
  • 會員應盡可能繼續在其網內醫療服務提供者就診。任何與 COVID-19 不相關的網外服務都需事先授權。
兒童疫苗及健康就診

在 COVID-19 期間,兒童免疫接種仍然很重要。 請確保您的孩子免受可預防疾病的風險。我們可以透過疫苗預防麻疹、腮腺炎和百日咳等疾病。

致電您孩子的主要醫療服務提供者。制定計畫以確保您的孩子如期進行安全的免疫接種。醫療服務提供者辦公室正在採取步驟,以在孩子需要到門診就診時能以安全且受控的方式為孩子看診。會員可免費參加預防性就診及免疫接種。

處方藥

在此緊急期間可透過以下方式輕鬆獲得所需的處方藥:

  • 允許提前補充處方藥,而無須等待藥量用完
  • 除根據 CMS 規例的受控物質外,允許補充最多 90 天的藥物以達到與臨床指南一致的藥量
  • 獲許多種維持藥物的會員僅能提早補充每種藥物一次

請注意:會員從零售商、專科醫生及郵購藥房取得的藥物需繼續支付共付額及共同保險額。



 

Virtual health care

Telehealth

許多醫療服務提供者提供 telehealth(遠端醫療)服務。請詢問您的主要照護提供者是否提供該項服務。同時包含電話諮詢服務。會員能夠使用 Telehealth 服務查詢新型冠狀病毒的症狀或治療方法,以減少會員前往可能接觸新型冠狀病毒風險較高的醫療機構。

Telehealth 服務承保範圍如下:

  • 針對直至 2020 年7 月20 日內所獲取的服務:我們免除任何網內 telehealth(遠端醫療)服務或網外 telehealth(遠端醫療)服務的所有分攤費用(共付額、共同保險額及自付額)。
  • 針對 2020 年 7 月20 日後所獲取的服務:適用網外預 COVID-19 標準福利(包含適用的分攤費用),且除非由計畫特別授權外,否則網外 telemedicine (遠端醫藥)服務並未涵蓋在內。 
  • 針對 2020 年 12 月 31 日後所獲取的服務:會員分攤費用將針對所有非 COVID 的telemedicine(遠端醫藥)服務重新建立。
24 小時 NurseLine

Tufts Health Direct 提供 24小時全天候 NurseLine 服務。致電 888-697-6546 與執業護士聯絡以接受有關合適照護的醫療建議。

您也可以致電醫療服務提供者諮詢。如有緊急事宜,請致電 911



 

如果您需要幫助

保費幫助

如果您已註冊 ConnectorCare 計劃,並且由於 COVID-19 爆發導致財務困難以致難以支付每月保費,則可能有資格獲得 Health Connector 困難豁免。了解更多保費付款幫助選項 – Massachusetts Health Connector.