新型冠狀病毒更新

我們希望您能在疫情爆發期間盡可能安全而輕易地取得醫療照護服務。

近期更新

請見下方有關近期變更的簡略概覽:

 
  • 如果 COVID-19 疫苗經核准且已上市時,疫苗將會完全涵蓋在內。會員不需付費。
  • 會員分攤費用將針對 2020 年 12 月 31 日後所有非 COVID 的telemedicine(遠端醫藥)服務重新建立。


獲得健康照護服務資訊以對應 COVID-19 疫情爆發

Tufts Health Plan 致力為 Tufts Health Direct 會員提供 COVID-19 爆發期間準確可靠的醫療服務資訊。

請注意,根據當地居家指南,所有 Tufts Health Plan 辦公室將關閉,直到另行通知。我們鼓勵會員致電 888-257-1985 (TTY: 711) 詢問關於健康給付的相關問題。

直至另行通知,否則以下條件將適用於所有 Tufts Health Direct 會員:

免除會員費用:

  • 對於醫療上必需的 COVID-19 測試和治療,我們將免除會員分攤費用(包括共付額、共同保險額和自付額)。 此承保範圍適用於網內醫療服務提供者或設施,在會員無法輕易找到網內提供者並接受及時服務的情況下,則適用於網外醫療服務提供者或設施。
  • 與聯邦及州政府的指南一致,僅在醫療必須的情況下,新型冠狀病毒採檢才得以納入承保範圍或予以報銷。不能僅出於以下原因而納入承保範圍:
    • 需要 COVID-19 採檢才能旅行的會員;
    • 需要 COVID-19 採檢才能返回工作單位的會員;
    • 學校、運動會等要求 COVID-19 採檢的會員;
    • 認為需要 COVID-19 採檢才能拜訪其他人的會員;
    • 會員自認為曾經接觸或可能接觸 COVID-19 採檢呈陽性的人員–除了已被州政府、州機構或醫療服務提供者確認為密切接觸者
    • 想了解自身 COVID-19 狀況的會員。
  • 初級保健醫師 (PCP) 或其他醫療服務提供者確定為醫療 需要進行 COVID-19 抗體採檢,則無須自付額。請聯絡您的 PCP 或其他醫療服務提供者以了解此採檢是否適合您。此承保範圍適用於網內醫療服務提供者、緊急護理、急診室及其他設施,如果會員無法及時找到網內醫療服務提供者提供的服務,則適用於網外醫療服務提供者。
  • 如果 COVID-19 疫苗經核准且上市時,疫苗將會完全涵蓋在內。會員不需付費。
  • COVID-19 相關的 telehealth(遠端醫療)服務沒有自付成本。此適用於網內或網外,如果會員有困難無法找到網內醫療服務提供者提供及時的服務時,則適用於網外醫療服務提供者。
    • 針對直至 2020 年7 月20 日內所獲取的服務:我們免除任何網內 telehealth(遠端醫療)服務或網外 telehealth(遠端醫療)服務的所有分攤費用(共付額、共同保險額及自付額)。 
    • 針對 2020 年 7 月20 日後所獲取的服務:適用網外預 COVID-19 標準福利(包含適用的分攤費用),且除非由計畫特別授權外,否則網外 telemedicine (遠端醫藥)服務並未涵蓋在內。 
    • 針對 2020 年 12 月 31 日後所獲取的服務:會員分攤費用將針對所有非 COVID 的telemedicine(遠端醫藥)服務重新建立。

緊急狀態期間的承保範圍變更:

  • 有轉介要求的 Tufts Health Direct 會員不需要其主要照護提供者的轉介即可與網內專家聯絡。
  • 如您對網外承保範圍有任何疑問,請撥打會員服務電話 888-257-1985 (TTY: 711) 。
  • 會員應盡可能繼續在其網內醫療服務提供者就診。任何與 COVID-19 無關的網外服務都需要轉介或事先授權。

藥物補充:

在此緊急期間可透過以下方式輕鬆獲得所需的處方藥:

  • 允許提前補充處方藥,而無須等待藥量用完
  • 除根據 CMS 規例的受控物質外,允許補充最多 90 天的藥物以達到與臨床指南一致的藥量
  • 獲許多種維持藥物的會員僅能提早補充每種藥物一次

請注意:會員從零售商、專科醫生及郵購藥房取得的藥物需繼續支付共付額及共同保險額。

24 小時 NurseLine

Tufts Health Direct 還提供每周 7 天,每天 24 小时的全天候 (24/7 NurseLine) 服務。致電 888-697-6546 與註冊護士聯絡以接受有關合適照護的醫療建議。

您也可以致電醫療服務提供者諮詢。如有緊急事宜,請致電 911

聯絡會員服務

如您對醫療計劃的承保範圍有任何疑問,請致電 888-257-1985  (TTY: 711)。

Telehealth(遠端醫療)服務可幫助會員避免在醫療診所接觸到 COVID-19

若患有輕度類流感症狀或其他健康問題的人﹐應在前往醫療照護設施前致電其醫療服務提供者。

  • 許多醫療服務提供者提供 telehealth(遠端醫療)服務。請詢問您的主要照護提供者是否提供該項服務。與 COVID-19 相關的 telehealth(遠端醫療)服務沒有自付成本。同時包含電話諮詢服務。會員能夠使用 telehealth(遠端醫療)服務查詢新型冠狀病毒的症狀或治療方法,以減少會員前往可能接觸冠狀病毒風險較高的醫療機構。

您有兩歲以下的孩子嗎?請為他們安排免疫接種。

即使在 COVID-19 期間,進行免疫接種對孩子而言仍然很重要。請確保您的孩子免受可預防疾病的風險。我們可以透過疫苗預防麻疹、腮腺炎和百日咳等疾病。即使是現在,它們對孩子而言仍是嚴重的風險。

致電您孩子的主要醫療服務提供者。制定計畫以確保您的孩子如期進行安全的免疫接種。醫療服務提供者辦公室正在採取步驟,以在孩子需要到門診就診時能以安全且受控的方式為孩子看診。會員可免費參加預防性就診及免疫接種。

如果有人認為自身已感染病毒,該怎麼辦?

感染 COVID-19 或其他類流感症狀的人應留在家裡並遵守 隔離程序。COVID-19 患者有廣泛的症狀。當中可能包括:咳嗽、呼吸急促、發燒、發冷、發冷以及反覆顫抖、肌肉疼痛、頭痛、喉嚨痛以及味覺 或嗅覺驟然喪失。此清單並非完整清單。建議其密切接觸者應留在家裡。如果某人出現更嚴重的症狀,請前往其醫療照護提供者、緊急護理或急診室就診。然而,他們應提前致電並遵循該機構制定的標準程序。年長者在此防疫期間應更加小心。

人們可以在哪裡找到針對 COVID-19 的採檢?

如果您出現 COVID-19 症狀或已接觸其他人,請務必致電您的醫療照護提供者。您不需要轉介或事先批准(授權)即可獲得 COVID-19 採檢或治療。根據您的居住地,您可找到鄰近地區以接受 COVID-19 採檢。只需點擊以下其中一個連結即可搜尋位置。

請先致電預約並檢查每個地點的規定,然後再進行採檢。為了幫助您了解可能出現的症狀,您可以在線上檢查症狀

採檢地點:

除您提供者的辦公室和上述地點外,本州亦在本州各地設置檢測地點,可查閱Stop the Spread 以了解地點和指示。

​個人可以在哪裡找到有關 COVID-19 的其他資訊與更新?

他們應轉至  www.cdc.gov  瀏覽 CDC 網站,然後點擊《COVID-19 疾病 2019》。另一個極好的資訊來源是:

對於難以支付保費的人會有任何援助嗎?

如果您已註冊 ConnectorCare 計劃,並且由於 COVID-19 爆發導致財務困難以致難以支付每月保費,則可能有資格獲得 Health Connector 困難豁免。欲了解更多資訊,請瀏覽 mahealthconnector.org/help-paying-premium