Perguntas frequentes

Aqui estão as perguntas que os membros fazem sobre o nosso plano

Como posso atualizar os meus dados?

Pode mudar o seu nome, morada, número de telefone e mais onlineTambém nos podes ligar para 866-738-4116 (TTY: 711).
Informe o estado quando mudar a sua morada. Pode perder a sua cobertura se não informar o Estado. Para o fazer:

Contacte a HealthSource RI 855-840-4774 (TTY: 888-657-3173). Ou visite healthsourceri.com.
Contacte o Departamento de Serviços Humanos de Rhode Island (RIDHS). O número é 855.MY.RIDHS (855-697-4347). Se o seu filho tiver necessidades especiais, ligue para o gabinete local do DHS para informar sobre qualquer mudança na informação do seu filho.

O meu prestador de cuidados primários ou especialista está na vossa rede?

Pode usar a nossa ferramenta Encontre um Médico, Hospital ou Farmácia para descobrir. Também pode ligar para os serviços a membros em 866-738-4116 (TTY: 711).

Se quiser escolher ou mudar o seu prestador de cuidados primários, use O seu Portalde Membro, a nossa ferramenta de auto-serviço. A inscrição é fácil. Siga os passos na página de inscrição.

Como posso obter um novo cartão de identificação de membro?

Visite O seu Portal de Membro para encomendar um novo cartão de identificação. Ou contacte o 866-738-4116 (TTY: 711) para pedir um novo cartão. Estamos abertos de segunda a sexta-feira, das 8h00 às 18h00.

O seu cartão de identificação deverá chegar pelo correio dentro de 15 dias úteis.

Posso verificar o estado de uma autorização?

Sim. Pode verificar o estado online a qualquer altura. Visite O seu Portal de Membro.

Sou membro do RIte Care, Rhody Health Partners ou Plano de Saúde Tufts?

Contacte o HealthSource RI em 855-574-2846 (TTY: 888-657-3173) para mais informações. Estes estão abertos de segunda a sexta-feira, das 8h00 às 19h00. Pode também visitar healthsourceri.com.

Tenho de renovar os meus benefícios?

Sim. Tem de renovar todos os anos a tua elegibilidade Medicaid com o Estado. Consulte a secção de renovação para mais informações. Também pode contactar o HealthSource RI em 855-840-4774 (TTY: 888-657-3173). Estes estão abertos de segunda a sexta-feira, das 8h00 às 19h00.

Tenho cobertura dentária?

Muitos membros têm benefícios dentários através do RIte Smiles ou Rhode Island Medicaid.

Procure na frente do seu cartão de membro do Plano de Saúde Tufts. Pode ver o seu tipo de plano Medicaid do RI ao lado de "Tipo de Plano".

O RIte Smiles cobre os nascidos a partir de 1 de Maio de 2000. Os membros nascidos antes de 1 de Maio de 2000, estão cobertos pela RI Medicaid.

Para saber mais, contacte-nos em 866-738-4116 (TTY: 711). Estamos abertos de segunda a sexta-feira, das 8h00 às 18h00.

Que benefícios de farmácia disponho? A minha receita está coberta?

O Rhode Island tem um primeiro programa genérico. Isto significa que os membros usam medicamentos genéricos primeiro. Os medicamentos de marca e genéricos têm os mesmos ingredientes ativos. Ambos são seguros. Funcionam da mesma maneira para que fique bem. No entanto, os medicamentos genéricos são mais baratos.

O seu plano cobre alguns medicamentos de marca. O estado atualiza esta lista frequentemente. A maioria dos medicamentos de marca precisa de referências. Alguns medicamentos genéricos também precisam de referências. Quando os medicamentos genéricos estão disponíveis, não cobrimos o medicamento de marca sem autorização prévia.

O nosso plano cobre fármacos e alguns medicamentos de venda livre (OTC) com receita de um prestador de serviços primários. O nosso objetivo é fornecer aos nossos membros opções de alta qualidade e económicas. Trabalhamos com prestadores de serviços primários e farmacêuticos para cobrir os medicamentos mais úteis para muitas doenças.

Temos uma Lista de Medicamentos Preferenciais (PDL). Para saber se cobrimos um medicamento, procure na nossa PDL. Atualizamos a PDL a cada três meses. A PDL aplica-se apenas a medicamentos que recebe nas farmácias. A PDL não se aplica a medicamentos que possa obter no hospital.

O que são serviços de doula?

Os serviços de doula podem ajudá-la a ter uma gravidez saudável. Uma doula pode visitá-la em sua casa. Ele ou ela pode falar consigo sobre o que pode esperar quando estiver grávida. A sua doula também lhe pode ensinar a amamentar e a tomar conta do seu bebé.

Trabalhar com uma doula pode ajudar a reduzir o risco de ter problemas de saúde enquanto está grávida. Também a pode ajudar a sentir-se mais à vontade e pronta para ser uma nova mãe.

Quer trabalhar com uma doula? Peça ao seu prestador de serviços primários ou gestor cuidados para a encaminhar para o programa doula. Também pode contactar os serviços a membros em 866-738-4116 (TTY: 711).

O que são as Good Measures?

É um programa que torna a alimentação saudável mais divertida. O programa inclui treino de nutrição. Pode também usar uma aplicação e um website para encontrar receitas e monitorizar o seu progresso.

Obtenha as ferramentas que precisa para perder peso, melhorar a sua saúde e sentir-se no seu melhor.

Pode ligar para 844-398-9510 ou visitar ritogether.goodmeasures.com para saber mais.

Que benefícios é que eu tenho?

Com o nosso plano, recebe todos os benefícios da Rhode Island Medicaid, e muito mais.

Também temos um programa EXTRAS que o recompensa por fazer escolhas de saúde. Pode saber mais sobre o programa EXTRAS no seu Manual de Membro.

Cartões de Identificação de Membro: Cartão de identificação do Tufts Health RITogether e Rhode Island Medicaid

RITmemberIDcard

Mais questões?

Pode contactar-nos através do número 866-738-4116 (TTY: 711). Estamos abertos de segunda a sexta-feira, das 8h00 às 18h00. Temos todo o gosto em ajudar.