Acerca de su plan

Usted ha dado un gran paso hacia una vida saludable al afiliarse a Tufts Health Together with Atrius Health. Estos son algunos recursos que lo ayudarán a aprovechar al máximo su plan.

Su Manual del miembro y la Lista de servicios cubiertos (CSL por sus siglas en inglés)

Su manual y la CSL contienen detalles sobre lo que cubre su plan, sus derechos y mucho más. Visite TuftsHealthTogether.com/AtriusHealth para ver o descargar el manual o la CSL. También puede encontrar nuestro Directorio de proveedores, formularios que puede necesitar y más.

Para obtener una copia impresa de su Manual del miembro o la CSL, llámenos al 888-257-1985 (TTY: 711). También podemos darle una copia en otros formatos, como letra grande o braille, o en el idioma que usted prefiera.

Sus tarjetas de identificación de miembro

Le enviaremos una tarjeta de identificación de miembro por correo. La recibirá en aproximadamente 10 días después de que comience su plan. Cada miembro de su familia elegible recibirá una tarjeta de identificación de miembro. En caso de que exista información incorrecta en su(s) tarjeta(s), llame a servicios para miembros al 888-257-1985 (TTY: 711) e infórmenos sobre ello.

Lleve su tarjeta de identificación de miembro de Tufts Health Together y su tarjeta de MassHealth cuando visite a sus proveedores o recoja medicamentos en la farmacia.

Vea qué medicamentos están cubiertos.

Su plan cubre los medicamentos recetados cuando su proveedor los ordena. Algunos medicamentos de marca necesitan aprobación previa (autorización). O puede que no estén cubiertos. Para obtener una lista completa de los medicamentos que cubre su plan, visite TuftsHealthTogether.com/AtriusHealth. O llámenos al 888-257-1985 (TTY: 711).

Obtenga la atención que necesita, cuando la necesita

Con Tufts Health Together with Atrius Health, es fácil encontrar la ayuda y los proveedores del cuidado de la salud que necesita.

Con Tufts Health Together with Atrius Health, es fácil encontrar la ayuda y los proveedores del cuidado de la salud que necesita. Los equipos médicos de Atrius Health trabajan conjuntamente para desarrollar una relación con usted, coordinar su atención y mantenerle saludable. Para hacer esto, su proveedor primario de cuidados médicos (PCP por sus siglas en inglés) y su equipo de atención:

• Manejan sus revisiones médicas regulares
• Proveen atención cuando se encuentra enfermo
• Ayudan a coordinar su atención médica especializada
• Se ocupan de su salud general

Si tiene prevista su revisión médica regular, programe su cita lo antes posible, aunque se sienta bien. Las revisiones médicas están cubiertas en su totalidad.

¿Es nuevo en Atrius Health?

Siga estos pasos:

• Llame al 800-249-1767 para registrarse como nuevo paciente. También puede concertar su primera cita con su PCP.
• Pídale a su proveedor anterior que transfiera sus registros médicos. Visite atriushealth.org/patient-information y haga clic en "Requesting Your Medical Records" (Solicitar sus registros médicos) para obtener más detalles.
• Regístrese en MyHealth Online en myhealth.atriushealth.org.

Su PCP es el proveedor con quien primero debe comunicarse. Su PCP está a su lado; le ayudará médica cuando esté enfermo y le guiará para que se mantenga sano. Llame a su PCP cuando necesite atención durante el horario habitual de atención.

Para encontrar un PCP en nuestra red, use nuestra herramienta de búsqueda en TuftsHealthTogether.com/AtriusHealth. Además de su PCP, usted tiene acceso a atención obstétrica y ginecológica, y más de 50 otras especialidades en Atrius Health. Si necesita ver a un especialista, su PCP le dará un referido y le dirá a quién llamar.

¿Se siente enfermo o tiene un problema de salud? Podemos ayudar, en cualquier momento.

También ofrecemos muchas maneras convenientes de abordar sus necesidades de salud y ayudarle a evitar viajes innecesarios al hospital.

Días laborables

Llame al consultorio de su PCP para programar una cita el mismo día con su médico o un miembro de su equipo de atención primaria.

Atención fuera del horario de atención

Llame al consultorio de su PCP si necesita atención fuera del horario de atención. Siga las indicaciones para hablar con nuestro personal médico fuera del horario de atención que puede brindarle consejos e información médica por teléfono, ¡incluso a las 2 a.m.!

Fines de semana y la mayoría de festivos

Llame al consultorio de su PCP y siga las indicaciones para programar una cita de atención urgente. Ofrecemos atención de urgencias en varios lugares.

Para preguntas que no son de urgencia, también puede comunicarse con su PCP y miembros de su equipo de atención médica de Atrius Health a través del portal para pacientes de MyHealth Online.

Comuníquese con una enfermera en cualquier momento

Llame a nuestra Línea de Enfermera, 24/7 NurseLine en cualquier momento al 888-MY-RN-LINE (888-697-6546) si usted:

• Necesita ayuda para decidir si debe ir a la sala de emergencias o no
• Desea obtener más información sobre su problema de salud u opciones de tratamiento
• Desea obtener más información sobre medicamentos o tratamientos

Este servicio no reemplaza a su PCP ni a otros proveedores.

Atención de emergencia

Llame al 911 o diríjase de inmediato a la sala de emergencias más cercana si necesita atención de emergencia debido a:

• Dolor en el pecho
• Sangrado incontrolable
• Una crisis de salud mental o crisis por consumo de sustancias

Esta no es una lista completa de cuándo debe buscar atención de emergencia.

Obtenga atención en su propio idioma.

Nuestro Directorio de proveedores muestra si un proveedor habla otros idiomas además del inglés. Consulte el Directorio de proveedores en TuftsHealthTogether.com/AtriusHealth.

Si necesita un intérprete para una visita médica, de salud conductual o dental, podemos ayudarlo. Llame a servicios para miembros al 888-257-1985 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. Llame al menos 72 horas antes de su visita. Si necesita un intérprete de American Sign Language, llame al menos dos semanas antes de su visita.

Su portal de Atrius Health

Si desea comunicarse con el consultorio de su proveedor en línea, regístrese en el portal para pacientes de MyHealth Online. Puede usar MyHealth Online para:

• Programar citas de atención primaria y algunas citas de especialidad
• Ver citas pasadas y futuras
• Ver resultados de pruebas
• Solicitar renovaciones de recetas

Para registrarse:

• Visite myhealth.atriushealth.org
• Descargue la aplicación gratuita de MyChart en Apple App Store o Google Play

Le colmamos de atenciones

Queremos ayudarlo a mejorar su salud y a sentirse bien. Su plan ofrece programas para ayudarlo con su dieta, síntomas de enfermedades y más.

Programa Good Measures

Controle su peso y cree una dieta saludable a través de nuestro programa Good Measures*. Puede trabajar con un dietista y crear un plan personal. Para obtener más información, visite TuftsHealthTogether.Goodmeasures.com o llame al 844-398-9510 (TTY: 711).

*Tufts Health Plan tiene una participación accionaria minoritaria en Good Measures.

Gestión de la atención

La gestión de la atención es nuestra forma de garantizar que reciba el apoyo que necesita sin importar lo que suceda. Nuestros gerentes de atención pueden ayudarlo a:

• Controlar síntomas y sentirse lo mejor posible con condiciones como el asma y la diabetes
• Tratar necesidades médicas a largo plazo, como el cáncer o el cuidado de un recién nacido enfermo
• Obtener atención de salud conductual para problemas como la depresión o el consumo de sustancias
• Obtener ayuda cuando necesita alimentos, vivienda y otros recursos que apoyen su salud

Para obtener ayuda personal de nuestro equipo, llame al 888-257-1985 (TTY: 711). Solicite gestión de la atención.

Descuentos y Beneficios Extras

Obtenga recompensas por cuidar de su salud

Los miembros elegibles de Tufts Health Together with Atrius Health pueden obtener estos fantásticos descuentos y beneficios EXTRAS:

• Los niños, adolescentes y adultos pueden obtener una tarjeta de regalo de $25 de una tienda departamental o una tarjeta regalo de $10 de un cine por hacerse un  chequeo anual.
• Los adultos miembros (de 18 años o más) pueden obtener una pulsera de ejercicio por hacerse un chequeo anual.
• Los miembros con diabetes pueden obtener una tarjeta de regalo de $25 para compras en supermercados por hacerse 5 exámenes anuales de rutina.
• Los miembros pueden obtener un reembolso de hasta $30 en cuotas de gimnasio o actividades de acondicionamiento físico.
• Los miembros elegibles pueden obtener una tarjeta de regalo de $25 de una tienda departamental para usar en la compra de un asiento de seguridad o un asiento elevador para niños.
• Los miembros elegibles pueden obtener una tarjeta de regalo de $25 de una tienda departamental por hacer un plan de acción contra el asma.

Obtenga recompensas por vacunar a sus hijos

Vacunas infantiles

Si su hijo recibe las vacunas de infancia y realiza los exámenes recomendados antes de los 2 años, le enviaremos a su hijo una tarjeta de regalo de $25 para compras en supermercados.

Vacunas para adolescentes

Si su hijo recibe las vacunas de adolescentes y realiza los exámenes recomendados antes de los 13 años, le enviaremos a su hijo una tarjeta de regalo de $10 de un cine.

Para obtener EXTRAS o para obtener más información, visite TuftsHealthPlan.com/TogetherEXTRAS.

¡Estamos aquí para ayudarlo!

Deseamos que obtenga la información y los servicios que necesita de manera fácil.

Servicios para miembros

Puede comunicarse con nuestro equipo de servicios para miembros llamando al 888-257-1985 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., excepto los días festivos. Nuestro equipo puede ayudarlo a:

• Entender sus beneficios y facturas médicas.
• Encontrar un proveedor o una clínica de atención de urgencia.
• Obtener una nueva tarjeta de identificación de miembro en caso de que la pierda

...y más.

Contamos con personal bilingüe. También contamos con servicios de traducción si su lengua materna no es el inglés.

Sitio web

Nuestro sitio web es otra excelente manera de conocer su plan. Visite TuftsHealthTogether.com/AtriusHealth​ para ver los detalles de su plan. También puede:

• Encontrar un proveedor o una farmacia
• Buscar un medicamento en la Lista de medicamentos preferidos
• Obtener detalles de los beneficios
• Ver o descargar un Manual del miembro

Portal para miembros

Nuestro portal para miembros es una manera fácil de encontrar la información que necesita en cualquier momento. Puede buscar un proveedor o elegir un PCP (proveedor primario de cuidados médicos). También puede ver su nueva tarjeta de identificación de miembro y más. Regístrese en tuftshealthplan.com/memberlogin.