Acerca de su plan

Usted ha dado un gran paso hacia una vida saludable al afiliarse a Tufts Health Together with CHA. Estos son algunos recursos que lo ayudarán a aprovechar al máximo su plan.

Su Manual del miembro y la Lista de servicios cubiertos (CSL por sus siglas en inglés)

Su manual y la CSL contienen detalles sobre lo que cubre su plan, sus derechos y mucho más. Visite TuftsHealthTogether.com/CHA para ver o descargar el manual o la CSL. También puede encontrar nuestro Directorio de proveedores, formularios que puede necesitar y más.

Para obtener una copia impresa de su Manual del miembro o la CSL, llámenos al 888-257-1985 (TTY: 711). También podemos darle una copia en otros formatos, como letra grande o braille, o en el idioma que usted prefiera.

Sus tarjetas de identificación de miembro

Le enviaremos una tarjeta de identificación de miembro por correo. La recibirá en aproximadamente 10 días después de que comience su plan. Cada miembro de su familia elegible recibirá una tarjeta de identificación de miembro. En caso de que exista información incorrecta en su(s) tarjeta(s), llame a servicios para miembros al 888-257-1985 (TTY: 711) e infórmenos sobre ello.

Lleve su tarjeta de identificación de miembro de Tufts Health Together y su tarjeta de MassHealth cuando visite a sus proveedores o recoja medicamentos en la farmacia.

Vea qué medicamentos están cubiertos.

Su plan cubre los medicamentos recetados cuando su proveedor los ordena. Algunos medicamentos de marca necesitan aprobación previa (autorización). O puede que no estén cubiertos. Para obtener una lista completa de los medicamentos que cubre su plan, visite TuftsHealthTogether.com/CHA. O llámenos al 888-257-1985 (TTY: 711).

Obtenga la atención que necesita, cuando la necesita

Con Tufts Health Together with CHA, usted puede encontrar la atención adecuada para el momento adecuado.

Visitas al médico de atención primari

¿Es nuevo en CHA? Llame al servicio de Buscador de Médicos de CHA al 617-665-1305. Si ha estado en CHA para recibir atención primaria en el pasado, llame directamente a su centro de atención primaria. Si no tiene el número, llame al 617-665-1000. O visite challiance.org.

Su equipo de atención primaria de CHA es su hogar para el cuidado de la salud. Su médico de atención primaria dirige su equipo. Puede ver a los miembros de su equipo para visitas por enfermedad y revisiones médicas de rutina. Ellos organizarán sus visitas de especialidad y de salud mental. También pueden sugerir nuevas opciones de bienestar como yoga o mindfulness de CHA. Programe una visita con su equipo de atención primaria de inmediato, incluso si se siente saludable. Las revisiones médicas están cubiertas en su totalidad.

Los centros de atención primaria de CHA están certificados como hogares de atención primaria por National Committee for Quality Assurance y Massachusetts Health Policy Commission.

Su equipo de atención valora las diferencias de todo tipo. Todos los centros de atención de CHA cuentan con intérpretes en más de 60 idiomas. Se encuentran disponibles 24 horas al día, siete días a la semana para ayudar a las personas en persona, por teléfono y por video.

Situaciones de atención de emergencia

Puede llamar a su centro de atención primaria de CHA 24 horas al día, siete días a la semana. Todos los centros de atención de CHA ofrecen visitas por enfermedad. Si no puede acudir a su médico, visite el centro de atención de emergencias de CHA en 33 Tower Street en Somerville. También puede hacer uso de los socios de atención de emergencias de CHA CareWell o Beth Israel Deaconess Urgent Care en Chelsea.

Preguntas sobre salud

Comuníquese con su PCP a través de MyCHArt. O llame a la Línea de Enfermera, 24/7 NurseLine de Tufts Health Plan al 888-697-6546 (TTY: 711).

Emergencias

Llame al 911 o diríjase de inmediato a la sala de emergencias más cercana si necesita atención de emergencia.

Obtenga atención en su propio idioma

Nuestro Directorio de proveedores muestra si un proveedor habla otros idiomas además del inglés. Consulte el Directorio de proveedores en TuftsHealthTogether.com/CHA.

Si necesita un intérprete para una visita médica, de salud conductual o dental, podemos ayudarlo. Llame a servicios para miembros al 888-257-1985 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. Llame al menos 72 horas antes de su visita. Si necesita un intérprete de American Sign Language, llame al menos dos semanas antes de su visita.

Portal en línea de Cambridge Health Alliance

Si desea comunicarse con su equipo de atención de CHA en línea, regístrese en MyCHArt, un portal seguro para pacientes en línea. Puede usar MyCHArt para:

• Enviar mensajes seguros a su equipo de atención médica
• Revisar sus medicamentos actuales o solicitar resurtidos
• Solicitar o cancelar citas
• Revisar su información médica, incluido un resumen de su última visita

Para registrarse:

• Pregúntele a su equipo de atención de CHA
• Visite challiance.org/MyCHArt

Lo rodeamos de atenciones

Queremos ayudarlo a mejorar su salud y a sentirse bien. Su plan ofrece programas para ayudarlo con su dieta, síntomas de enfermedades y más.

Gestión de la atención

La gestión de la atención es nuestra forma de garantizar que reciba el apoyo que necesita sin importar lo que suceda. Nuestros gerentes de atención pueden ayudarlo a:

• Obtener apoyo adicional para necesidades médicas continuas y condiciones o eventos repentinos
• Gestionar su atención de salud conductual para problemas como la depresión o el consumo de sustancias
• Obtener ayuda cuando necesita alimentos, vivienda y otros recursos que apoyen su salud

Para obtener ayuda personal de nuestro equipo, llame al 888-257-1985 (TTY: 711). Solicite gestión de la atención.

Capacitación sobre nutrición

Controle su peso y cree una dieta saludable a través de nuestro programa Good Measures*. Puede trabajar con un dietista y crear un plan personal. Para obtener más información, visite TuftsHealthTogether.Goodmeasures.com o llame al 844-398-9510.

Descuentos y Beneficios Extras

Obtenga recompensas por cuidar de su salud

Los miembros elegibles de Tufts Health Together pueden obtener estos fantásticos descuentos y beneficios EXTRAS.

• Los niños, adolescentes y adultos pueden obtener una tarjeta de regalo  de una tienda departamental por hacerse un chequeo anual
• Los adultos miembros (de 18 años o más) pueden obtener una pulsera de ejercicio por hacerse un chequeo anual
• Los miembros con diabetes pueden obtener una tarjeta de regalo de $25 para compras en supermercados por hacerse 5 exámenes anuales de rutina.
• Los miembros pueden obtener un reembolso de hasta $30 en cuotas de gimnasio o actividades de acondicionamiento físico
• Los miembros elegibles pueden obtener una tarjeta de regalo de $25 de una tienda departamental para usar en la compra de un asiento de seguridad o un asiento elevador para niños
• Los miembros elegibles pueden obtener una tarjeta de regalo de $25 de una tienda departamental por hacer un plan de acción contra el asma

Obtenga recompensas por vacunar a sus hijos

Vacunas infantiles

Si su hijo recibe las vacunas de infancia y realiza los exámenes recomendados antes de los 2 años, le enviaremos a su hijo una tarjeta de regalo de $25 para compras en supermercados.

Vacunas para adolescentes

Si su hijo recibe las vacunas de adolescentes y realiza los exámenes recomendados antes de los 13 años, le enviaremos a su hijo una tarjeta de tienda departamental de $10.

Para obtener EXTRAS o para obtener más información, visite TuftsHealthPlan.com/TogetherEXTRAS.

¡Estamos aquí para ayudarlo!

Deseamos que obtenga la información y los servicios que necesita de manera fácil.

Servicios para miembros

Puede comunicarse con nuestro equipo de servicios para miembros llamando al 888-257-1985 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., excepto los días festivos. Nuestro equipo puede ayudarlo a:

• Entender sus beneficios y facturas médicas.
• Encontrar un proveedor o una clínica de atención de urgencia.
• Obtener una nueva tarjeta de identificación de miembro en caso de que la pierda

...y más.

Contamos con personal bilingüe. También contamos con servicios de traducción si su lengua materna no es el inglés.

Sitio web

Nuestro sitio web es otra excelente manera de conocer su plan. Visite TuftsHealthTogether.com/CHA para ver los detalles de su plan. También puede:

• Encontrar un proveedor o una farmacia
• Buscar un medicamento en la Lista de medicamentos preferidos
• Obtener detalles de los beneficios
• Ver o descargar un Manual del miembro

Portal para miembros

Nuestro portal para miembros es una manera fácil de encontrar la información que necesita en cualquier momento. Puede buscar un proveedor o elegir un PCP (proveedor primario de cuidados médicos). También puede ver su nueva tarjeta de identificación de miembro y más. Regístrese en tuftshealthplan.com/memberlogin.