Conheça as opções de seguro de saúde se perder o emprego

Entendemos que pode ser um momento assustador

Com a economia alterada pelo coronavírus, algumas empresas estão a diminuir. De repente, muitas pessoas ficam sem trabalho - e sem seguro de saúde.

Entendemos que a perda do seguro de saúde pode ser assustadora. Quando vive sem seguro, mesmo os cuidados mais básicos podem ter um custo financeiro. Então, uma das primeiras coisas que deve fazer neste momento é explorar maneiras de obter a cobertura do seguro. A seguir estão oito opções que podem ajudar a obter o seguro de saúde durante esses momentos difíceis:

Cobertura através de um cônjuge

Se é casado e seu cônjuge tem uma opção de cobertura no trabalho, normalmente a opção mais acessível é fazer com que seu cônjuge adicione a si e sua família ao seu plano. Ou, se o cônjuge não está inscrito na opção de cobertura no trabalho, poderia inscrever-se e adicionar a si e sua família. Mas não demore porque há um período de inscrição especial de 30 dias para fazer a alteração. Depois deste período, não poderão aderir ao plano até o período de inscrição padrão na empresa de seu cônjuge. Se tem menos de 26 anos, pode até aderir ao plano do empregador de seus pais.

Veja o Mercado de Seguros de Saúde (MarketPlace ou “exchange”)

O Mercado de Seguros de Saúde (também conhecido somente como “exchange”) é um serviço que ajuda a comprar e inscrever-se em um seguro de saúde acessível. Mass., R.I. e N.H. tem suas próprias opções no “exchange”.

Massachusetts oferece planos de saúde das principais seguradoras do Massachusetts Health Connector. Em resposta ao coronavírus, o Connector disponibilizará um período de inscrição prolongado até 23 de junho de 2020 para residentes qualificados de Massachusetts que não estão segurados.

O Tufts Health Plan oferece dois planos de saúde de alta qualidade por meio do Connector:

  • Tufts Health Direct – nosso plano de rede focado para indivíduos e famílias. Os membros podem conseguir planos com valores acessíveis do ConnectorCare e outros programas de ajuda financeira. Para mais informações, visite Tufts Health Direct ou ligue para 888.257.1985.
  • Tufts Health Premier – planos HMO acessíveis com uma variedade de opções de benefícios. Para mais informações, ligue para 800.462.0224.

Pode aprender mais sobre o Connector aqui ou ligue para 877.623.6765.

Rhode Island oferece planos de saúde através do HealthSource RI, que está a disponibilizar um período de inscrição especial (SEP) até 30 de abril de 2020, para pessoas qualificadas sem seguro. Aqueles que preencherem um formulário on-line devem indicar que tiveram um evento SEP "Other" ("Outro") e anotar o coronavírus como explicação. A cobertura começará no primeiro dia do mês seguinte à inscrição. Para mais informações, entre em contacto com a central de atendimento da HealthSource RI de segunda a sexta-feira, das 8h às 18h, em 1-855-840-4774.

New Hampshire oferece o Granite Advantage Health Care Program. A cobertura para indivíduos no Granite Advantage é fornecida através dos planos do Medicaid Care Management Program (MCM) de New Hampshire. O programa é para adultos de 19 a 65 anos que estão em certos limites de renda e precisam de cobertura de saúde. Pode inscrever-se no Granite Advantage Program através da NH Easy.

Comprar um plano fora do “exchange

Fora do “exchange” significa um plano de seguro de saúde que se compra diretamente de uma operadora de seguros ou de um corretor licenciado fora do mercado oficial de seguros de saúde estadual ou federal (“exchange”). Todos estes planos são de "emissão garantida", o que significa que a operadora não pode negar a cobertura porque tem uma condição médica pré-existente ou porque espera que utilize uma quantidade alta de serviços médicos.

Para informações sobre as operadoras que oferecem planos para indivíduos em Massachusetts, incluindo o Tufts Health Plan, visite nossa agência parceira, a HSA Insurance.  

É elegível para o Medicaid ou o MassHealth?

O Medicaid é um programa de saúde pública para indivíduos de baixa renda, independentemente da idade. Em Massachusetts, o programa é chamado MassHealth. Oferece cobertura de saúde gratuita ou de baixo custo a indivíduos, famílias e crianças, mulheres grávidas, idosos e pessoas com deficiência. Muitos estados expandiram seus programas Medicaid para cobrir todas as pessoas abaixo de certos níveis de renda. Mass., R.I. e N.H. oferecem cobertura expandida a adultos de baixa renda.

O Tufts Health Plan oferece três planos Medicaid:

  • Tufts Health Together – (Nosso plano MassHealth). Os membros obtêm todos os benefícios do MassHealth, incluindo consultas com médicos e especialistas, medicamentos prescritos para crianças, exames oftalmológicos e óculos. Para mais informações, visite Tufts Health Direct ou ligue para 888.257.1985.
  • Tufts Health RITogether – (Nosso plano Medicaid em R.I.). Os membros obtêm todos os benefícios do Rhode Island Medicaid e muito mais, incluindo descontos, regalias e treinamento em saúde. Para mais informações, visite Tufts Health Direct ou ligue para 866.738.4116.
  • Tufts Health Unify – (Nosso plano Medicare-Medicaid One Care). Os membros obtêm todos os benefícios do MassHealth e do Medicare, além de um gestor de atendimento médico, um plano de atendimento personalizado e serviços e suporte de longo prazo. Para mais informações, visite Tufts Health Unify ou ligue para 855.393.3154.

Pode aprender mais sobre o programa Medicaid aqui. Para aprender mais sobre o Medicaid, visite MassHealthHealthSource RI ou One Care

Adesão à COBRA

A COBRA (Lei de Reconciliação Orçamentária Abrangente Consolidada) pode fornecer uma boa opção até encontrar um novo emprego com benefícios de seguro de saúde. Se perder o emprego ou sofrer uma redução no horário de trabalho, a COBRA permitirá que continue seu mesmo plano de seguro de grupo por 18 meses. Nenhuma alteração pode ser feita a seu plano durante esse período. No entanto, aqueles que perdem o emprego porque uma empresa encerra seus negócios podem não ser elegíveis para a COBRA se a empresa interromper seu plano de seguro de grupo.

Tem 60 dias para inscrever-se na COBRA assim que seus benefícios de seguro de saúde terminarem. No entanto, a cobertura da COBRA pode ser cara, pois seu ex-empregador provavelmente não pagará mais uma parte da mensalidade do seguro de saúde, e será obrigado a pagar 100% dele, além de uma taxa administrativa.

A COBRA é para empresas com 20 ou mais funcionários. Massachusetts, Rhode Island e New Hampshire têm também suas próprias versões apoiadas pelo estado da continuação da cobertura:

  • Massachusetts tem uma lei “Mini-COBRA” que oferece a continuação da cobertura se trabalhou para uma pequena empresa com 2 a 19 funcionários. Na maioria dos casos, tem 60 dias para escolher a cobertura.
  • Rhode Island tem um estatuto de Benefícios Médicos Estendidos. Isso significa que, mesmo que não atenda aos requisitos para o seguro federal da COBRA, ainda poderá qualificar-se para a continuação da cobertura em Rhode Island.
  • New Hampshire – A Continuação pelo Estado permite que continue a cobertura se o seu plano de saúde de grupo estiver totalmente segurado e for um residente de New Hampshire. A Continuação pelo Estado aplica-se a empregadores de qualquer tamanho.

Explorar o CHIP para crianças

O Children's Health Insurance Program (CHIP) oferece cobertura de saúde de baixo custo para crianças de famílias com renda muito alta para qualificar-se para o Medicaid. Pode aprender mais sobre o CHIP e como inscrever-se aqui

Os centros comunitários de saúde podem ajudar

Os centros comunitários de saúde, que prestam atendimento a pessoas sem seguro de saúde, possuem escalas de taxas variáveis baseadas na renda. Estes centros podem ser encontrados em muitas partes do país e são regulados pelo governo federal. Muitos centros também oferecem serviços de aconselhamento para ajudar as pessoas a encontrar seguro de saúde ou atendimento de baixo custo.

Pode encontrar mais informações sobre centros de saúde aqui.  

É um veterano?

Veteranos qualificados podem solicitar benefícios de assistência médica através do Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA. Pode aprender mais aqui.

O Medicare pode ser uma opção

Se tem 65 anos ou mais e perdeu recentemente o emprego, a inscrição num plano do Medicare pode ser a opção de cobertura de saúde mais económica - mesmo em comparação com o COBRA. Os nossos Especialistas Medicare podem ajudá-lo(a) a analisar as suas opções e selecionar o plano mais adequado para si. Saiba mais sobre o seguro Medicare ou ligue para o número 1-800-890-6600 (TTY: 711).

Nós da Tufts Health Plan, esperamos que estas informações sobre as opções de seguro de saúde sejam úteis para si durante esses momentos difíceis.

Observe que as informações fornecidas na seguinte hiperligação podem não estar disponíveis em todos os idiomas. Se precisar de mais assistência, contacte os nosso serviços de assistência a membros.

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