了解失業後的健康保險選項

我們了解這可能是個令人感到恐懼的時刻

由於新型冠狀病毒造成經濟惡化,部分企業正在縮減規模。許多人突然失去工作 — 同時失去健康保險。

我們了解失去健康保險可能會令人感到恐懼。當您沒有保險的時候,即使最基本的醫療也可能造成經濟損失。因此,您此時應該做的第一件事就是找到投保的方法。以下 8 個選項可以幫助您在這些困難時期獲得健康保險:

透過配偶投保

如果您已婚,並且您配偶的工作提供保險選項,通常最可承擔的辦法是讓您及家人加入您配偶的保險計畫。或者,如果您的配偶目前 沒有 參加工作所提供的保險選項,他們可以選擇投保,然後讓您及家人加保。但是請不要延誤,因為在 30 天的特別投保期間可以更改承保內容。之後,您及家人將無法加入該保險計畫,直到您配偶的公司正常開放投保時間。如果您未滿 26 歲,您甚至可以加入父母的受雇保險計畫。

請查看 Health Insurance Marketplace(或「交易所」)的資訊

Health Insurance Marketplace(也稱為交易所)是一項服務,可以幫助您選擇投保可承擔的健康保險。麻薩諸塞州、羅德島及新罕布什爾州都有各自的 Marketplace 選項。

麻塞諸塞州透過 Massachusetts Health Connector 提供各大保險公司的健康保險。為因應新型冠狀病毒,Connector 將為符合資格且未投保的麻塞諸塞州居民延長投保期限直至 2020 年 6 月 23 日。

Tufts Health Plan 透過 Connector 提供 2 種優質的保險計畫:

  • Tufts Health Direct  – 針對個人與家庭的重點網內保險計畫。會員可以獲得可承擔的 ConnectorCare 計畫,以及其他財務援助計畫。如需更多資訊,請前往
    Tufts Health Direct  或致電 888.257.1985。
  • Tufts Health Premier  – 可承擔的 HMO 計畫,提供多種福利選項。如需更多資訊,請致電 800.462.0224。

您可以在 此處 了解更多 Connector 的相關資訊,或請致電 877.623.6765。

羅德島州透過 HealthSource RI 提供健康保險,為符合資格且未投保的個人提供特別的投保期限 (SEP),直到 2020 年 4 月 30 日。完成 線上申請 的人應該指明為「其他」 SEP 事件,並註明新型冠狀病毒作為說明。保險將在申請後第 1 個月的第 1 天生效。如需更多資訊,請在週一至週五上午 8 點至下午 6 點,致電 1-855-840-4774 聯絡 HealthSource RI 服務中心。

新罕布什爾州提供 Granite Advantage Health Care Program。新罕布什爾州透過
Medicaid Care Management Program (MCM) 計畫為 Granite Advantage 的個人提供保險。該保險計畫適用於 19-65 歲的成年人,在一定的收入限制之下,且需要健康保險。您可以透過  NH Easy 參加 Granite Advantage 計畫。

購買「非交易所」的健康保險

「非交易所」的健康保險是指在州或聯邦的官方 Health Insurance Marketplace(或交易所)之外,您直接向保險公司或透過授權代理購買的健康保險計畫。所有這些保險計畫都具有「保證增加保額選擇權」,代表保險公司無法因為投保前已存在的健康狀態,或因為預期您將使用大量醫療服務而拒絕承保。

針對麻塞諸塞州的個人提供保險計畫的保險公司,如需包含 Tufts Health Plan 的相關資訊,請前往我們的合作機構, HSA Insurance。  

您是否符合 Medicaid 或 MassHealth 資格?

Medicaid 是一項公共援助健康保險,針對任何年齡的低收入個人。在麻塞諸塞州稱為 MassHealth。為個人、家庭及兒童、孕婦、老年人和身障人士提供免費或低價的健康保險。許多州已經擴大 Medicaid 計畫,以納入特定收入水準以下的所有人。麻州、羅德島和新罕布什爾都向低收入成年人提供擴大的承保範圍。

Tufts Health Plan 提供 3 種 Medicaid 計畫:

  • Tufts Health Together  –(我們的 MassHealth 計畫)。會員可以獲得 MassHealth 所有福利,包含醫師及專家診療、兒童處方藥、視力檢查與眼鏡。如需更多資訊,請前往  Tufts Health Together  或致電 888.257.1985。
  • Tufts Health RITogether  –(我們的 R.I. Medicaid 計畫)。會員可以獲得 Rhode Island Medicaid 的所有福利以及更多好處,包含折扣、津貼和健康指導。如需更多資訊,請前往  Tufts Health RITogether  或致電 866.738.4116。
  • Tufts Health Unify  –(我們的 Medicare-Medicaid One Care 計畫)。會員可以獲得 MassHealth 和 Medicare 的所有福利,加上一位醫療經理、個人化的醫療計畫,以及長期服務和支援。如需更多資訊,請前往  Tufts Health Unify  或致電
    855.393.3154。

您可以在此處了解有關 Medicaid 計劃的更多資訊。如要了解有關 Medicaid 的更多資訊,請前往  MassHealth、 HealthSource RI 或  One Care。 

選擇加入 COBRA

在您找到具有健康保險福利的新工作之前,COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) 可以提供不錯的過渡計畫。如果您失業或工時減少,COBRA 可讓您維持同一團體保險計畫 18 個月。在此期間,您的保險計畫內容將無法更改。但是,如果公司中止團體保險計畫,則因公司倒閉而失業的人可能不符合 COBRA 的資格。

健康保險給付結束後,您有 60 天的時間可以參加 COBRA。但是,COBRA 保險的費用可
能很高,因為您的前雇主可能將不再支付部分健康保險費,而您將需要支付其中的 100%,外加管理費。

COBRA 適用於擁有 20 名以上員工的企業。麻塞諸塞州、羅德島州及新罕布什爾州也都有各自的州政府支援的續保版本:

  • 如果您工作的小型企業擁有 2-19 名員工,麻塞諸塞州的 《Mini-COBRA》法 可以繼續提供保險。在大多數情況下,您有 60 天的時間選擇承保範圍。
  • 羅德島州有一項  Extended Medical Benefits 法規這代表即使您不符合聯邦 COBRA 保險的要求,您仍可能有資格繼續在羅德島州投保。
  • 如果您的團體健康保險已獲得充分保險,並且您是新罕布什爾州居民,新罕布什爾州的  State Continuation  可以讓您繼續投保。State Continuation 適用於任何規模的雇主。

了解兒童的 CHIP

Children's Health Insurance Program (CHIP) 針對收入高於 Medicaid 規定的家庭,提供低價的兒童健康保險。您可以在 此處了解有關 CHIP 以及如何申請的更多資訊。 

社區衛生中心可以提供幫助

社區衛生中心為沒有健康保險的人提供醫療服務,根據收入調整收費標準。這些中心遍布美國許多地區,並受聯邦政府監管。許多中心還提供諮詢服務,以幫助人們找到健康保險或低價的醫療服務。

您可以在 此處找到更多衛生中心的相關資訊。  

您是退伍軍嗎?

符合資格的退伍軍可以透過 U.S. Department of Veterans Affairs 申請醫療福利。您可以在 此處了解更多資訊。

 Medicare 可能是一種選項

如果您年滿 65 歲,並且最近失業,參加 Medicare 計畫是您最經濟實惠的健康保險選項-即使與 COBRA 相比也是如此。我們的 Medicare 專家可以協助您檢視選項,選擇最適合您的計畫。了解更多 Medicare 保險,或致電 1-800-890-6600 (TTY: 711)。

Tufts Health Plan 希望這個有關健康保險選項的資訊在此困難時期對您有所幫助。

請注意,以下連結中提供的資訊可能未包含所有語言版本。 如果您需要進一步的協助,請聯絡我們的會員服務。

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