Nuestro compromiso con la calidad

Tufts Health Plan tiene el compromiso de mejorar la calidad de la atención de la salud y la seguridad para usted y nuestra comunidad. Es una de nuestras misiones centrales y es un esfuerzo permanente que se demuestra en las siguientes iniciativas y reconocimientos.ncqa_accreditation.jpg


Acreditación

Comité Nacional para el Aseguramiento de la Calidad:

Desde 1999, el NCQA, una organización sin fines de lucro dedicada a medir la calidad de la atención de la salud en Estados Unidos, ha otorgado la acreditación Excelente a los planes HMO y POS de Tufts Health Plan y Tufts Medicare Preferred, el mayor logro posible por la protección del consumidor, la mejora de la calidad y la eficacia clínica. Los planes HMO y POS de Tufts Health Plan y Medicare Preferred HMO han obtenido el estado de acreditación más alto desde 1996. El plan PPO de Tufts Health Plan recibió la Plena Acreditación en 2006, el estado de acreditación más alto para las organizaciones de proveedor preferido.

De acuerdo con los criterios que miden áreas clave de bienestar y promoción de la salud, Tufts Health Plan también fue el primer plan de salud del noreste –y una de solo 20 organizaciones de los EE. UU.– en recibir la acreditación Wellness & Health Promotion (WHP) del NCQA en 2013.


Red de proveedores de calidad

Tufts Health Plan reconoce que mejorar la calidad de la atención de la salud es un trabajo en equipo; por eso nuestra red incluye algunos de los mejores doctores y hospitales líderes en el mundo.
  • Massachusetts Health Quality Partners (MHQP) es una coalición con una amplia base de médicos, hospitales, planes de salud, compradores, consumidores y agencias gubernamentales que colaboran para promover una mejor calidad en la atención de la salud en Massachusetts. MHQP proporciona datos confiables para ayudar a los médicos a mejorar la calidad de la atención del paciente y para que los consumidores puedan tomar decisiones informadas acerca de su atención de salud.
  • Iniciativas de Leapfrog Group  El Leapfrog Group es una organización nacional que representa unas 130 organizaciones públicas y privadas que brindan beneficios de atención médica. El Leapfrog Group trabaja para mejorar los sistemas hospitalarios que tienen el potencial de perjudicar a los pacientes. Tufts Health Plan solicita que los hospitales de Massachusetts informen anualmente su cumplimiento con las iniciativas de Leapfrog. 
  • Alerta de Quantum®  Todas las recetas que presenten los afiliados de Tufts Health Plan en cualquier farmacia participante Caremark son examinadas en cuanto a su seguridad e idoneidad: conflicto entre medicamento y edad, interacción entre medicamentos, conflicto entre medicamento y embarazo, conflicto entre medicamento y enfermedad, renovación de medicamento retrasado, renovación de medicamento adelantado, duplicación terapéutica, dosis diaria baja, uso excesivo y dosis diaria alta.
  • Evaluaciones de registros médicos de PCP  Las evaluaciones de los registros médicos de los proveedores de atención primaria se realizan periódicamente a determinados PCP para evaluar el cumplimiento con las prácticas estándar de mantenimiento de registros médicos y de documentación.


Promovemos la calidad y seguridad empoderando a nuestros afiliados


Empoderamos a nuestros afiliados para que asuman un papel activo en su atención y la de sus familias: hacer preguntas, entender las enfermedades y sus tratamientos, y evaluar opciones.
  • Escogemos médicos de calidad
  • Escogemos hospitales de calidad
  • Información y herramientas de salud
  • Revista Well
  • Pautas de salud preventiva y vacunas


Mejoramos la calidad de la atención y la seguridad del paciente mediante sociedades


Tufts Health Plan participa en una variedad de otras colaboraciones destinadas a aumentar la seguridad del paciente, como:
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