Nuestro programa de gestión de atención compleja es para los miembros que tienen condiciones médicas y de salud conductual (salud mental o consumo de sustancias) permanentes.
Su equipo de gestión de atención médica compleja comprende los problemas que tienen las personas con necesidades especiales para el cuidado de la salud. Trabajamos con usted para organizar la atención, los servicios y el equipo; enseñarle sobre su(s) condición(es) y diseñar el mejor plan de atención para sus necesidades. Trabajamos en coordinación con su equipo de atención (médicos, enfermeras, enfermeras practicantes y gerentes de atención) para asegurarnos de que reciba la atención adecuada, en el lugar y el momento adecuados. Podemos visitarlo en su casa o comunidad, o hablar con usted por teléfono para asegurarnos de que sus necesidades están siendo satisfechas.
Usted puede beneficiarse de nuestra gestión de atención compleja si está teniendo que afrontar cosas como:
- múltiples condiciones de salud difíciles de controlar,
- necesidades del recién nacido en cuidados intensivos,
- necesidades de cuidados pediátricos,
- cáncer,
- VIH/SIDA,
- trasplante(s) de órganos,
- discapacidad o deterioro grave,
- lesión traumática grave,
- embarazo de alto riesgo,
- admisiones hospitalarias o visitas a la sala de emergencias frecuentes.
Cómo obtener los servicios
Podemos comunicarnos con usted con base en la información de reclamaciones médicas y farmacéuticas para comprobar si desea recibir apoyo de gestión de atención compleja. Además, puede:
- llamarnos al 888-257-1985 (TTY: 711) y solicitar el apoyo de gestión de atención compleja.
- pídales a sus médicos que llamen al 888-257-1985 y lo refieran al programa. Una enfermera encargadoa de la atención se pondrá en contacto con usted para hablar sobre sus necesidades y de su interés en el programa.
Para obtener más información, llámenos al 888-257-1985 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. Con gusto le ayudaremos.